Pharmareferent – Andreas Benez – Gesundheit geht auch anders

30 Jahre Gesundheitshilfe – warum ich mache, was ich mache

Andreas Benez — Fri, 16 Dec 2022 10:25:49 +0000

Oder: Gesundheitsprofi aus Überzeugung und Leidenschaft

Als am 01.01.1992 im Januar das Gesetz über die Stasi-Unterlagen in Kraft getreten ist, wusste ich noch nicht, was das Jahr für mich bereithält. Selbst am 03.11.92, als Bill Clinton zum neuen Präsidenten der USA gewählt wurde, wusste ich es noch nicht. Bis dahin war es ein ganz durchschnittliches Jahr eines 19-Jährigen.

Dann kam der Tag Mitte Dezember, der mein Leben nachhaltig verändern sollte… Was passiert ist, was Gesundheitshilfe damit zu tun hat und was Du davon hast? Lies selbst!

Ein Tag im Schwarzwald Mitte Dezember

Auf den Tag hatte ich mich schon länger gefreut. Ich war damals kurz vor Ende meiner Ausbildung zum Bürokaufmann. Man sollte ja was Vernünftiges lernen… Die Ausbildung habe ich in einem mittelständischen Unternehmen im metallverarbeitenden Gewerbe gemacht. Und an dem Tag stand die Weihnachtsfeier an.

Die Feier war immer legendär!

Und da mein damaliger bester Freund seine Ausbildung im selben Betrieb machte, war sie natürlich noch etwas besser… Tolle Gespräche mit den Kollegen aus dem Büro und aus der Werkstatt, reichlich zu essen und zu trinken. An der Weihnachtsfeier hat mein damaliger Chef auf jeden Fall nicht gespart. Es war wie immer großartig.

Weiterfeiern

Allerdings geht auch die schönste Feier irgendwann zu Ende. Aber natürlich nicht, wenn man 19 ist! Mein bester Freund und ich hatten uns deshalb im selben Ort in einer Kneipe noch verabredet – mit unseren damaligen Freundinnen. Noch etwas weiterfeiern.

Und wie das damals so war, zwei Leute, zwei Autos, ein Ziel. Die 800 m Luftlinie zu der Kneipe wollten wir beide im jeweils eigenen Auto zurücklegen. Ich fuhr voraus, mein Freund hinterher.

Es gibt mehrere Wege von unserem Ausbildungsbetrieb zu der Zielkneipe, allerdings nur einen „Üblichen“, einen kürzesten Weg. Warum ich den nicht genommen habe, weiß ich bis heute nicht. Mein Freund fuhr den üblichen Weg.

Warten

Obwohl ich einen Umweg gefahren bin, war mein Freund noch nicht an der Kneipe, als ich dort eintraf. Da wir ziemlich gleichzeitig losgefahren sind, war das etwas seltsam. Aber ich wartete einfach.

Nachdem fünf Minuten vergangen waren und er immer noch nicht aufgetaucht ist, entschied ich mich, den „üblichen Weg“ zurückzufahren, um zu sehen, wo er geblieben ist.

Das bittere Ende eines "schönen" Abends

Etwa auf der Hälfte des Weges stand sein Auto mitten auf der Straße. Und er saß noch hinterm Steuer. Ich hielt an und lief zu ihm, aber er sagte nichts, er schaute nur starr zur Frontscheibe hinaus.

Als ich die Fahrertür öffnete und fragte, was los sei, zeigte er nur wortlos mit dem Finger zur Heckscheibe raus.

300 Meter hinter dem Auto sah es aus, wie auf einem Schlachtfeld. Mein Freund hatte drei junge Mofa-Fahrer überfahren. Im Nachhinein kam heraus, dass einer von den Dreien Probleme mit seinem Mofa hatte und sie deshalb nach seinem Mofa geguckt haben.

Mitten auf der Straße, unmittelbar nach einer Abzweigung von der Bundesstraße.

Gesundheitshilfe - Was ist zu tun?

Zurück zum Unfall. Ich war gnadenlos überfordert mit der Situation: Mein Freund saß einfach nur da, einer der Mofafahrer auch, der zweite wimmerte vor sich hin und der Dritte lag regungslos bei Minustemperaturen mitten auf der Straße. Drum herum ein Haufen Schrott.

Klar, für den Führerschein hat man einen Kurs gemacht: Sofortmaßnahmen am Unfallort. Und ich erinnerte mich: Notruf, Warndreieck, Decke holen… Aber das war es dann auch.

Dankenswerterweise war die Rettungswache nur 500 Meter entfernt und der Rettungsdienst war wirklich schnell vor Ort und wusste, was zu tun war.

Niemals im Leben…

In den Tagen danach habe ich mir verständlicherweise unendlich viele Gedanken gemacht. Neben dem „warum?“ spielte die Hilflosigkeit eine große Rolle. Ich musste lernen, dass das, was passiert ist, leider nicht mehr zu ändern ist…

Eines wurde mir jedoch relativ schnell klar: Nie mehr in meinem Leben möchte ich erleben, dass ich in einem Notfall nicht weiß, was zu tun ist.

Entscheidung zur Gesundheitshilfe

Damals gab es noch die Wehrpflicht. Alternativ zu 12 Monaten Bundeswehr gab es den Zivildienst. 15 Monate. Und mir wurde klar: Da kann man was Sinnvolles tun. Die Rettungssanitäter haben mich beeindruckt. Sie kamen, sahen, handelten. Das war es, was ich auch können wollte. Wissen, was im Notfall zu tun ist!

Rettungsdienst

Als Zivi wurde ich zum Rettungshelfer ausgebildet. Das war die damalige Mindest-Qualifikation, um als „zweiter Mann“ zusammen mit einem Rettungssanitäter Kranken- oder Rettungswagen zu „besetzen“.

Gegen Ende des Zivildienstes konnte ich die Ausbildung zum Rettungssanitäter, dem damaligen Berufsbild machen.

„Lern was Vernünftiges“ haben ja alle gesagt. Mir war schnell klar: Genau das ist „was Vernünftiges“.

Zurück ins Büro? Undenkbar. Und so wurden aus den ursprünglichen 15 Monaten fast 7 Jahre.

Fehler? Nicht gut! Und zwar für andere…

Im Rettungsdienst habe ich schnell gelernt: Machst Du hier Fehler, kann das übelste Konsequenzen haben. Als Rettungshelfer hatte man meistens seinen Teampartner, den Rettungssanitäter an der Seite, der mitgedacht und Entscheidungen getroffen hat. Außer man ist im Rettungswagen zu einem Notfall mit zwei Patienten gekommen, dann konnte man nicht immer fragen: Hey, was würdest Du tun?

Als Rettungssanitäter wurde ich dann oft gefragt: Hey, was soll ich tun? Oft von Zivildienstleistenden. Deshalb habe ich ständig gelernt, bis alles saß, Abläufe immer wieder trainiert. Immer im Hinterkopf den Unfall meines Freundes. Immer im Hinterkopf, dass ich wissen muss, was im Notfall zu tun ist. Jetzt sowieso, mit Uniform…

Load-and-run?

Ich war froh, dass ich nicht in der Großstadt Rettungsdienst gefahren bin. Sicher wären da der eine oder andere „spektakulärere“ Notfall dabei gewesen. Und schnell ein Notarzt greifbar, wenn man ihn gebraucht hat. Und das nächste Krankenhaus auch nicht allzu weit.

Oft wird in der Großstadt deshalb „load-and-run“ gemacht: Patient in den Rettungswagen und ab ins nächste Krankenhaus. Ich möchte die Leistung der Großstadt-Kollegen gar nicht klein reden. Ein Knochenjob: ein Einsatz nach dem anderen…

….oder Stay-and-play ?

Auf dem Land: „Stay-and-play“. Bis der Notarzt kommt, dauert es manchmal. Da ist man erst mal auf sich selbst gestellt. Das nächste Krankenhaus ist oft 40 min. entfernt. Da muss man als Sani schon genau wissen, was zu tun ist. Der Patient wird vor Ort sorgfältig versorgt, bis er transportfähig ist.

Zwei vielleicht drei Einsätze am Tag. Da bleibt Zeit für eine ordentliche Nachbesprechung zwischen den Einsätzen, für Manöver-Kritik, Training, Weiterbildung. Das ist gut für die Entwicklung.

Mein Antrieb war es, den Menschen in schweren Zeiten, wenn es wirklich akute Gesundheitsprobleme gibt, mit meinem Wissen und meinen Fähigkeiten helfen zu können.

Spuren…

Der Rettungsdienst hinterlässt aber auch Spuren. Mal tagsüber arbeiten, mal nachts. Schicksale, die auch nicht immer an einem vorbeigehen, teilweise wirklich schwere körperliche Arbeit…

Dazu kam, dass das Berufsbild des Rettungsassistenten geschaffen wurde und viele Rettungssanitäter von heute auf morgen wieder „nur“ als „zweiter Mann“ agieren sollten. Ich stand vor der Wahl: Weiterbildung zum Rettungsassistenten, oder was anderes?

So spannend und erfüllend der Rettungsdienst war, so belastend konnte er auch sein. Es wurde Zeit für mich, sich nach was Neuem umzusehen.

Das Thema „Gesundheitshilfe“ war mir aber ans Herz gewachsen. Ich wollte weiterhin Menschen helfen, denen es nicht gut geht. Mit Medikamenten hatte ich ja im Rettungsdienst gearbeitet und kannte mich zumindest mit der Wirkweise, Wirkstoffen und Dosierungen von Notfallmedikamenten aus.

Neue Herausforderung

Ein ehemaliger Kollege aus dem Rettungsdienst hat mich darauf gebracht: Pharmareferent. Ich hatte bis dahin keine Ahnung, was das war. Nach mehreren Gesprächen mit Kollegen und Ärzten war für mich klar: Das hört sich gut an.

Ärzte über neue Erkenntnisse bei Arzneimitteln informieren, Nebenwirkungsmeldungen entgegennehmen. Fortbildungen für Ärzte organisieren. Das alles hörte sich gut an. Und wenn Ärzte gut informiert sind über gute Medikamente (so dachte ich), dann ist vielen Menschen gut geholfen! Vervielfachte Gesundheitshilfe quasi.

Ein renommiertes forschendes Unternehmen suchte gerade neue Mitarbeiter und bot an, die Ausbildungskosten zu übernehmen. Der Ruf des Unternehmens bei aus dem Rettungsdienst bekannten Ärzten war top. Ok. Mache ich.

Ich habe mich beworben. Ich wurde eingeladen.

Zwischenspiel

Witzig am Rande: Während meines Vorstellungsgespräches war im Foyer der Firma ein Notfall. Mein Interviewpartner hat mich da einfach mal mit Blick auf meinen Lebenslauf hingeschickt: „Sie sind doch Rettungssanitäter“.

Ok. Habe ich gemacht. Gesundheitshilfe live! Mein Interviewpartner hat danebengestanden und sich alles, was ich gemacht habe, gut angesehen. Als der Patient an den Rettungsdienst übergeben war, hatte ich den Job. War nichts Wildes. Nur ein Kreislauf-Kollaps. Offensichtlich hat es dem Interviewer wohl gefallen, wie ich agiert habe. Schließlich ging es um einen Job für Herz-Kreislauf-Medikamente…

Ausbildung

Die Ausbildung dauerte ein halbes Jahr. In Hamburg. Es war eine Superzeit, das halbe Jahr. Zu einigen anderen „Auszubildenden“ haben sich Freundschaften entwickelt, die bis heute halten.

Aber es war auch hardcore! Kann man nicht anders sagen. Unmengen von Lernstoff! Ich war froh, dass ich aus dem Rettungsdienst schon einiges wusste.

Biologie, Biochemie, Anatomie, Lehre von den Funktionen und Abläufen im menschlichen Organismus (Physiologie), Krankheitslehre (Pathophysiologie), Pharmakologie, Gesundheitssystem, … Schließlich sollte man nach der staatlichen Prüfung und der medikamentenspezifischen Ausbildung mit Ärzten diskutieren können…

Lernen lohnt sich immer!

Es war wirklich hardcore! Aber es hat sich gelohnt. Wie sich Lernen fast immer lohnt.

Anschließend die Ausbildung in der Firma für die Medikamente, um die es dann bei den Arztgesprächen gehen sollte. Und da ging es wirklich ins kleinste Detail! Die Pharmareferenten sollten ja (neues) Wissen kompetent an die Ärzteschaft weitergeben… Und die Fragen der Ärzte beantworten können.

9 spannende Jahre

In 9 spannenden Jahren habe ich einiges erlebt und gelernt: ich wurde Regionalleiter und hatte bis zu 16 Pharmareferenten in meinen Teams. Ich habe ich zweimal das Unternehmen gewechselt. Dadurch habe ich einiges an „Fachbereichen“ erlernt und auch verschiedene Arztgruppen, da immer wieder andere Medikamente bei den Ärzten „besprochen“ werden sollten. Da kam doch so einiges an Bereichen zusammen:

Kardiologie, Gastroenterologie, Proktologie, Pulmologie, Allergologie, Urologie, Gynäkologie, Pädiatrie, Orthopädie, Anästhesie. Als Arztgruppen die entsprechenden Fachärzte, Krankenhausärzte, Allgemeinmediziner… Und an die 30 verschiedene teilweise (inzwischen) sehr gängige Medikamentengruppen. Und immer eine sehr detailreiche Ausbildung und Einarbeitung.

Man lernt vieles über den Menschen, Gesundheit und Krankheit, über das System und Ärzte, wenn man täglich mit mehreren Ärzten spricht und mehrfach im Jahr dieselben Fortbildungen wie Ärzte besucht…

Gesundheitspolitische Veränderungen

Mit der Zeit ging es allerdings immer mehr um „Werbung“ und „Wirtschaftlichkeit“, statt um gute und verträgliche Medikamente. Die Gesundheitspolitik hatte offensichtlich nur noch ein Thema: „Arzneimittelkosten reduzieren“ und zwar „koste es, was es wolle“.

Dass „gesetzlich verordnete“ Mindestquoten für Nachahmer-Medikamente, Preisbegrenzungen, Rabattverträge und weitere Eingriffe dafür sorgten, dass manches neue und gute Medikament in Deutschland von den Firmen gar nicht mehr auf den Markt gebracht wurden, war nebensächlich…

Mir ging es darum, Menschen zu helfen und wissenschaftliche Informationen zu transportieren, das fiel allerdings fast vollständig weg. Es ging nicht mehr um „gut“, sondern nur noch um „billig“. War das noch echte Gesundheitshilfe? Ich hatte kein Bock mehr…

Diverse Skandale im Pharmamarkt um Bestechung und Korruption führten dazu, dass ich mich mal wieder umsehen wollte…

Die eigene Gesundheit...

2009 bekam ich eine Herzmuskelentzündung. Pech gehabt. „Da hat sich wohl ein Virus auf den Herzmuskel gesetzt“ war die Aussage der Ärzte. Ok. Halbes Jahr Sportverbot, Schonung. Medikamente. Ich benötigte selbst Gesundheitshilfe…

Ich kannte wirklich viele Kardiologen. Keiner hatte eine gute und für mich passende Lösung parat.

Die Jahre darauf bekam ich -wohl als Folge- immer wieder Herzrhythmusstörungen. Die Ärzte hatten immer noch keine gute Lösung. Alle paar Jahre musste ich ins Krankenhaus und die Rhythmusstörungen per „Stromstoß“ (Defibrillation) beheben lassen. Immer unter Kurzzeitnarkose. Immer wochenlang Medikamente nehmen… Ich bekam einfach keine gute „Gesundheitshilfe“!

Irgendwie verlor ich damals den Glauben, dass mit guten Medikamenten alles gut ist – oder wird… Mir wurde klar, dass Medikamente zwar Schlimmeres verhindern können, aber meist nicht heilen!

Wechselgedanken

Für sehr vieles, was ich als Pharmareferent lernen und erleben durfte, bin ich sehr dankbar. Aber die Pharmaindustrie war keine Option mehr für mich. Zuviel ist passiert. Zuviel hat sich verändert.

Ich kam ins Überlegen und erinnerte mich: warum bin ich angetreten? Ich wollte immer den Menschen helfen. Wollte immer „Gesundheitshelfer“ sein. War ich das noch? Ging es noch darum, Menschen, die aufgrund gesundheitlicher Herausforderungen Medikamente benötigten, eine gute oder noch besser eine ideale Versorgung zu bieten? Eher nicht – es ging nur noch ums Geschäft…

Was mir wesentlich gefehlt hat als Pharmareferent, war das direkte Feedback von den Patienten. Waren die Medikamente wirklich so gut? Halfen sie gut? Wurden sie gut vertragen? Diese Infos bekommen Pharmareferenten nur indirekt über den Arzt. Und da ist immer alles gut. Heute weiß ich warum – nachzulesen hier: Gesundheitsberater, Behandlungsfehler

Auf zu neuen Ufern

Ich habe viel recherchiert zu der Zeit. Welche Bereiche könnte ich bedienen? Wo wird „Gesundheitshilfe“ benötigt? Wo wird meine Expertise gebraucht?

Und ich traf auf ein spannendes Feld: Den OP-Bereich.

Wenn Menschen sich operieren lassen, sollten sie die Wirkung doch unmittelbar nach der Narkose merken. Oder wenigstens bald danach.

Medizinprodukte-Berater war mir schon ein Begriff. Fehlte nur noch das passende Medizin-Produkt.

Völlig neuer Ansatz

Aber auch hier wurde ich fündig. Ein neuer Ansatz aus Amerika für künstliche Kniegelenke. Bisher wurde hier immer der Knochen des Patienten an das künstliche Gelenk angepasst. Mit der neuen Methode sollte das anders sein: Das künstliche Gelenk (Endoprothese) wird speziell für den Patienten gefertigt. Angepasst an seinen Knochen.

Die Idee überzeugte mich. Je näher am Original, desto besser… Eine innovative Verbesserung für die Patienten. Gute Gesundheitshilfe. Das wollte ich machen.

Start-Up-Atmosphäre

Ok, wieder eine Ausbildung. Wieder viel gelernt. Die Methode war damals in Deutschland kaum bekannt. Dennoch leuchtete es vielen Orthopäden direkt ein: Das ist eine wirkliche Verbesserung.

Und auch unserem damaligen Gesundheitsminister Hermann Gröhe leuchtete das ein (siehe Bild), nachdem ich ihm das System bei einem Kongress in Düsseldorf vorgestellt hatte.

Sein Kommentar zu dem System: „genau solche Innovationen benötigt unser Gesundheitssystem“.

Es kommt nicht allzu häufig vor, dass ich mit dem Bundesgesundheitsminister einer Meinung bin. Das allerdings war ja auch meine Meinung…

Ok, dann mal los. Revolutionieren wir den Endoprothesen-Markt!

Höhenflug

Viele Orthopäden waren begeistert. Und viele Patienten auch. Ich habe mit vielen nach der Operation gesprochen. Es gab regelrechte Fans unter den Ärzten. Weil sie nach der Operation Erstaunliches bei Ihren Patienten erlebt haben. Weil sie wirklich sahen, wie groß die Verbesserung gegenüber der ursprünglichen Methode war.

Mancher Patient wurde selbst in der Reha noch von „herkömmlich“ versorgten Patienten gefragt, wo er sich operieren lassen hat. „Du läufst so viel besser, du hast weniger Schmerzen, du brauchst schon keine Krücken mehr, …“ Das waren die Rückmeldungen aus den Reha-Kliniken.

Top-Story

Und eine Geschichte fand ich besonders bemerkenswert:

Ich stellte das System einem Chefarzt einer orthopädischen Universitätsklinik vor. Ein richtiges „Schwergewicht“. Ehemaliger Präsident der Fachgesellschaft, Lehrstuhl-Inhaber. Er wollte einfach nicht! Auch nicht nach meinem 5. Versuch, ihn zu überzeugen.

Ich habe es seinem leitenden Oberarzt dann vorgestellt und der wollte. „Das probieren wir einfach mal aus. Der „Alte“ muss davon gar nichts mitbekommen“. Das waren seine Worte. Gesagt getan. Der Oberarzt hat diese neue Art Knieprothese bei 5 Patienten eingesetzt.

Überraschung

Ein bis zwei Tage nach der Operation, war ich zusammen mit den Ärzten gerne auf Station, um die Patienten zu fragen, wie es ihnen geht. Habe ich in der Universitätsklinik auch gemacht. Der Oberarzt, der Patient und ich liefen also zwei Tage nach der Operation über den Gang der Station. Und der Patient lief wirklich gut! Doch dann kam der Chefarzt den Gang entlang….

Er fragte seinen Oberarzt, was er mit dem Patienten gemacht hat. Er hätte diesen doch erst „vorgestern“ operiert…? Wir haben beide gegrinst und hatten ihn überzeugt. Er hat danach kaum noch herkömmliche Endoprothesen eingesetzt! Bessere Gesundheitshilfe für viele Patienten…

Ernüchterung

Solche Endoprothesen kosten natürlich etwas mehr. Die gesamte Behandlung des Patienten wird jedoch günstiger: Weniger Schmerzmittel, weniger Nachbehandlungen, weniger Physiotherapie, kürzere Reha und so weiter…

Die Krankenkassen interessierte das nicht! Das Budget für künstliche Gelenke wurde zu sehr belastet. Einsparungen beim Arzneimittel-Budget und anderen wurden einfach nicht gegengerechnet.

Die Kassen weigerten sich reihenweise, den Krankenhäusern diese Art von Prothesen-Versorgung zu bezahlen.

Und zwar mit völlig an den Haaren herbeigezogenen Begründungen…. Unfassbar!

Wirklich viele Ärzte sagten mir: „Andreas, find ich super und würde ich gerne machen. Dann habe ich aber nur Scherereien mit den Kassen und der Verwaltung.“ Bessere Versorgung? Fehlanzeige!

Egal, ob der Bundesgesundheitsminister die Versorgung gut findet – gemacht hat er genau: gar nichts!

Wirtschaftlichkeitsgebot vs. gute Gesundheitshilfe

„Ausreichend“, „zweckmäßig“, „das Maß des Notwendigen nicht überschreiten“.

So steht es im Sozialgesetzbuch (Wirtschaftlichkeitsgebot SGB V). Herkömmliche Knie-Endoprothesen reichen deshalb. Dass damit 20-40% der versorgten Patienten seit Jahrzehnten nicht zufrieden sind interessiert nicht. Und die daraus entstehenden Folgekosten auch nicht. Obwohl diese Kosten um ein Vielfaches höher sind als die Zusatzkosten für die neuere Variante. Gute Versorgung? Nicht gewünscht…

Da nützt es auch nichts, wenn der Bundesgesundheitsminister das für gut erachtet…

Karneval und „Herzensangelegenheiten“

Nach einigen Jahren als Medizinprodukteberater begegnete mir durch Zufall die Lösung für meine Herzrhythmus-Störungen. Ich hatte das Thema eigentlich durch und mich damit fast abgefunden.

Karneval in Köln. Mit drei guten Kumpeln, alle im „Gesundheitswesen“ unterwegs. Das Gespräch kam auf mein Herz und wie es damit eigentlich aussieht. Eine junge Frau hinter uns hat sich eingemischt und meinte, sie hätte „aus Versehen“ zugehört und hätte vielleicht eine Lösung.

Es war Karneval, ich wollte feiern und nicht über Krankheiten reden. Aber interessiert war ich doch. Und so haben wir uns nach Karneval verabredet.

Ich glaubte kein Wort von dem, was sie mir erzählte, soviel kann ich schon verraten…

Guter Rat!

Die gute Frau erzählte mir einiges über Mikro-Nährstoffe, Ernährung, „Vitamin-Mangel“ und einige schier unglaubliche Geschichten über ähnlich gelagerte Fälle. Wie gesagt, ich war seeeeehr skeptisch.

Ihr Fazit war im Groben: Hat der Körper alles, was er braucht, macht er auch keine Probleme.

Wir sind so verblieben: Ich sollte mal eine „Zipperlein-Liste“ machen. Drei Wochen lang. Danach einige „Mikronährstoffe“ eine Weile nehmen und dann nochmal eine Liste erstellen. Und schauen, was sich verändert hat. Fand ich ok. Ich habe mich darauf eingelassen. Mit erstaunlichem Ergebnis. Du kannst es in meinem Blogartikel Zipperlein – 5 fatale Irrtümer nachlesen.

Wissbegierde

Das Ergebnis war so überraschend, dass ich es genau wissen wollte. Wissenschaftliche Recherche, Studien zu lesen und zu interpretieren hatte ich als Pharmareferent gelernt. Wie oft habe ich mit Ärzten über Studien diskutiert? Also habe ich mich hingesetzt, recherchiert, Studien und Fachbücher gelesen, Vorträge zum Thema gehört und alles wie ein Schwamm aufgesogen.

Dabei begegneten mir immer mehr Felder, die Gesundheit beeinflussen: Umweltgifte, Bewegung, Stressmanagement, Ernährung, „geistige Gesundheit“, … Reichlich Felder, wo man mit Gesundheitshilfe ansetzen kann.

Offensichtlich ist da an allem etwas dran. Und offensichtlich gibt es Gründe, warum nicht alle Ärzte diese Riesen-Möglichkeiten nutzen, und lieber andere Wege gehen (siehe auch Blogartikel: Im Krankheitsfall und Behandlungsfehler).

Scheitern am System

Verschiedene „Umstände“ haben dazu geführt, dass ich mich mal wieder damit beschäftigte, was ich bis zur Rente den beruflich machen möchte.

Die neuartigen Kniegelenke wurden aufgrund der Bezahl-Situation immer weniger in Deutschland eingesetzt.

Eine künstliche Hüfte mit demselben Ansatz wird in Deutschland erst gar nicht vermarktet.

Mein Wunsch, den Menschen „Gesundheitshilfe“ zu bieten, war immer noch da. Und scheiterte an vielen Stellen an unserem „Gesundheitssystem“.

Gesundheit ist mehr... - Die Umstände

Gesundheit und Krankheit – da gibt es einfach mehr als Ärzte, Medikamente, Operationen. Mir fehlte immer mehr der ganzheitliche Ansatz.

Ich weiß, dass viele Notfälle aus dem Rettungsdienst gar nicht erst eingetreten wären, wenn man rechtzeitig die richtigen Schritte eingeleitet hätte. In der Pharmareferentenzeit lernte ich, dass Medikamente nicht nur eine Wirkung, sondern auch Nebenwirkungen haben – und welche das sind.

Und welche fatalen Auswirkungen Medikamente außerdem haben, hatte ich mit dem Thema Mikronährstoffe erfahren.

Gut zusammengefasst habe ich die Umstände auch im Blogartikel Gesundheitsberater

Das Abenteuer Selbstständigkeit stand auch schon eine Weile im Raum und klang reizvoll…

Noch ne Ausbildung…

Ich informierte mich mal wieder, was es für Möglichkeiten gibt. Klar war schnell, dass ich noch eine fundierte Ausbildung benötige, um fehlendes Wissen zu erlangen.

Gesundheitshilfe ganzheitlich? Fokussiert und möglichst individuell? Den Menschen da Hilfe anbieten, wo sie gerade sind mit ihrer Gesundheit? Ich wurde fündig:

Geprüfter Gesundheitsberater und Präventionscoach. Das war es, wonach ich gesucht habe.

Die Themen multimodales Stressmanagement, Ernährung, Mikronährstoffe und Bewegung spielen in der Ausbildung eine tragende Rolle. Daneben wird vermittelt, wie das Ganze methodisch und didaktisch angegangen werden kann. Das war es, was ich vertiefen wollte, um mich anschließend selbstständig zu machen.

Gesundheitshilfe oder Krankheitshilfe?

Unser Gesundheitssystem ist alles in allem gut! Noch (!) immer. Die Wirtschaftlichkeit spielt eine immer tragendere Rolle. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse benötigen zu lange, bis sie im Alltag angekommen sind. Manche gesundheitsrelevanten Themen spielen bei der Ausbildung der Ärzte kaum eine Rolle.

Die Menschen sind häufig überfordert mit dem „Medizin-Dschungel“, wollen sich aber gerne um ihre Gesundheit kümmern. Oft verlässt man sich dabei auf den Arzt, schließlich ist er der Hauptansprechpartner, wenn man krank ist.

Ansprechpartner

Aber wer ist Ansprechpartner, wenn man noch gesund ist und dafür sorgen möchte, dass das so bleibt? Oder wenn man weder so richtig gesund ist, noch richtig krank. Wer hilft einem dann? Wer kann einen unterstützen, wenn die ersten „Zipperlein“ auftreten? Wer hilft weiter, wenn das erste Dauermedikament verschrieben wurde? Und wer kann weiterhelfen, wenn die erste chronische Erkrankung auftaucht? Wer kann echte Gesundheitshilfe leisten?

Die Ärzte haben kaum Zeit und sind in einigen Bereichen nicht ideal ausgebildet. Wer hilft über die ärztliche Behandlung hinaus? Wer zeigt Alternativen und sinnvolle Ergänzungen zur Schulmedizin auf?

Wer nimmt sich ausreichend Zeit für die Fragen, die im Zusammenhang mit einer Erkrankung auftauchen?

Oft wäre doch ein Ansprechpartner der „Ahnung“ hat, neben dem Arzt sinnvoll und hilfreich, …

Warum ich mache – was ich mache

Ich möchte echte Gesundheitshilfe bieten. Ich mag die Brücke schlagen, zwischen der klassischen Schulmedizin und anderen Ansätzen, die Gesundheit zu verbessern.

Seit 30 Jahren bin in nun im Gesundheitswesen tätig und musste an vielen Stellen feststellen, dass es manchmal eben eher ein Krankheitssystem ist.

Nach all diesen Jahren, den Aus- und Weiterbildungen, tausenden von Fachgesprächen mit Ärzten, den vielen Rettungsdiensteinsätzen, der Teilnahme an unzähligen Arzt-Fortbildungen und Unmengen an Fachliteratur weiß man doch so einiges über die Gesundheit und kann vielen Menschen die Gesundheitshilfe geben, die sie sich wünschen und nach der sie suchen.

Ich nehme mir die Zeit, die Ärzte nicht mehr haben! Und ich ergänze deren Behandlung mit meiner Expertise. Ich gebe endlich ganzheitliche Gesundheitshilfe!

Gesundheit geht auch anders! Besser!

Deshalb mache ich, was ich mache! Aus Überzeugung und Leidenschaft!

Dein Andreas
Ganzheitlicher Gesundheitsberater und Präventionscoach

P.S.: Einfach mal über DEINE Gesundheit reden…?

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Zweitmeinung: 6 unterschätzte Quellen für qualifizierte Hilfe

Andreas Benez — Thu, 06 Oct 2022 15:20:37 +0000

Wertvolle Quellen für Zweitmeinungen - Auf der Suche nach rascher Hilfe und mehr Information

Zweitmeinungen verwirren doch nur… Tatsächlich?

„Wer nichts weiß, muss alles glauben“ (Marie von Ebner-Eschenbach) Ok. Ein Zitat am Anfang…? Zugegeben: das ist wenig originell! Wie wäre es mit einem Versprechen? Bitteschön: Wer diese Quellen beachtet, muss eben nicht mehr alles glauben – weil er etwas (mehr) weiß! Versprochen!

Neulich...

„Gestern war noch alles in bester Ordnung – heute sieht er „grüne Männchen“ und ist völlig verwirrt.

Gestern war er noch super-fit und ist täglich 6 km spazieren gegangen – heute sind 600 m am Stück kaum noch möglich.“

Das waren die Inhalt des Anrufs. Ich konnte die Verzweiflung förmlich durch die Leitung spüren. „Das kann doch nicht sein, was ist denn da los?“

Ein wirklich rüstiger Rentner in bestem Allgemeinzustand wurde von einem auf den anderen Tag zum Pflegefall. Ohne vorherige Ankündigung. Ohne Anzeichen oder Vorwarnung.

Seine Lebensgefährtin rief bei mir an und bat mich um meine Meinung.

Aktuell befindet er sich in ärztlicher Betreuung einer Uniklinik und wird quasi auf links gedreht, doch die Ärzte finden nichts Konkretes.

Auf der Suche...

Es stehen zwar ein paar mögliche Diagnosen im Raum, doch die häufigste Aussage, die die Lebensgefährtin hört, ist: Das kann im Alter schon mal passieren. Er ist ja nicht mehr der Jüngste.

Doch damit abfinden? Nein, das wollte sie nicht. Sie wollte eine zweite Meinung.

Einer meiner ersten Gedanken -ohne irgendeinen Arztbericht gelesen zu haben- war: Das könnte vielleicht eine Vergiftung sein. Klar, als ehemaliger Rettungsdienstler gehe ich bei plötzlich auftretenden Beschwerden erst mal die „groben Möglichkeiten“ durch.

Doch die Klinik suchte nach anderen Ursachen und Hintergründen – und wurde weiterhin nicht fündig. Außer „altersbedingten“ schwammigen „Verdachts-Diagnosen“ kam eigentlich nichts Greifbares raus…

Die zweite Meinung bringt neuen Wind...

Es hat leider etwas gedauert, bis wir einen Arzt gefunden haben, der das Blut auch nach Schwermetallen untersucht hat. Und siehe da: Als der Laborbericht eintraf, zeigte sich ein zu hoher Wert für das Spurenelement und Schwermetall Mangan.

Zu viel Mangan kann genau die Symptome hervorrufen kann, die bei dem Patienten zu erkennen waren…

Klar wurde auch in der Uniklinik Blut abgenommen und auf die unterschiedlichsten Dinge untersucht. Die üblichen Werte halt, welche in den meisten Fällen Hinweise auf Ursachen der Symptome geben können. Da gehört die Ermittlung des Mangan-Wertes einfach nicht dazu.

Ein einfache ausführliche Blutanalyse, an die offensichtlich niemand gedacht hat, weil zu hohe Mangan-Werte heutzutage nun mal kaum noch vorkommen.

Plausibel und nachvollziehbar...

Auf der Suche nach möglichen Ursachen hat ein einfacher Anruf der Lebensgefährtin, um eine weitere Einschätzung zu bekommen, also viel verändert…

Es war sicher nicht der klassische Weg, um eine Zweitmeinung zu bekommen. Aber ein durchaus plausibler und nachvollziehbarer Weg. Im Prinzip ja auch verständlich: vier Augen haben schon immer mehr gesehen als zwei! Und aus zwei Meinungen kann man sich oft EINE bessere bilden…

Der Klassiker...

Offen propagiert wird inzwischen der klassische Weg: Einfach zu einem anderen Arzt gehen, um den Befund des ersten Arztes zu bestätigen oder eine andere Einschätzung zu bekommen. Auch Ärzte sind ja nur Menschen – und können sich irren.

Ich komme später darauf zurück, wo hierbei die Herausforderungen liegen…

Vorher mag ich einige Möglichkeiten aufzeigen, die oft einfacher zu bewerkstelligen sind.

Manchmal muss es gar nicht der aufwendige und zeitraubende Facharzttermin sein, um sich eine zweite Meinung einzuholen. Welche einfacheren Möglichkeiten gibt es?

1. Pharmareferenten - die zweite Meinung für "Innere Medizin"

„Alles Verbrecher“ mag man zunächst glauben… Diese Meinung herrscht doch zumindest landläufig?

Doch auch wenn ich selbst aus diesem Beruf ganz bewusst -aus diversen guten Gründen- ausgestiegen bin, mag ich für diesen Berufszweig an dieser Stelle eine Lanze brechen.

Pharmareferenten sind in aller Regel exzellent ausgebildet und staatlich geprüft, bevor sie als Pharmareferent arbeiten dürfen. Und um diese Prüfung zu bestehen, durchlaufen sie eine umfangreiche Ausbildung. U.a. über die Funktionsweise des Menschen, Krankheitsbilder, Regelmechanismen des menschlichen Körpers und natürlich auch Möglichkeiten der medikamentösen Therapie und die Wirkweise der Medikamente.

Das ist auch notwendig, schließlich sollen sie im Arztgespräch später immer wieder neues Wissen vermitteln und verstehen, wovon der Arzt berichtet.

1.1. Pharmareferenten - wirklich?

Pharmareferenten sind doch aber nicht unabhängig? Das mag für ihren Beruf und gegenüber Ärzten stimmen. Für private Tipps und Antworten werden sie jedoch nicht bezahlt. Ein guter Pharmareferent wird begründen, warum und wie er zu seiner Meinung kommt! Im privaten Umfeld hat er keinen Vorteil von seiner Aussage.

Sicher gibt es auch „schwarze Schafe“ unter den Pharmareferenten, die nicht wirklich viel Ahnung von Medizin haben und auch kein großes Interesse daran. Je nach Fachbereich kann der große Teil jedoch zu der einen oder anderen Fragestellung bestimmt etwas beitragen.

2. Medizinprodukteberater - die zweite Meinung auch für Ärzte

Auch Medizinprodukteberater sprechen täglich mit Ärzten und sind nicht selten an deren Seite oder im Hintergrund tätig, wenn es darum geht, Patienten zu behandeln. Sie stehen dem Arzt für Fragen zur Verfügung und müssen ihr Handwerk einfach verstehen, da die Ärzte sich oft auf sie verlassen.

Dazu kommt, dass er mit Sicherheit viel über andere Behandlungs-Möglichkeiten weiß, da auch er den Arzt beraten soll und sich daher zwangsläufig mit dem „Wettbewerb“ auseinandersetzen muss. Selbst Ärzte fragen deshalb Medizinprodukteberater gerne nach einer zweiten Meinung. Ein weiterer Vorteil ist, dass Medizinprodukteberater berufsbedingt sehr viele Ärzte kennen und damit auch unterschiedliche Herangehensweisen.

2.1. Medizinprodukteberater - Beispiele

Ein Medizinprodukteberater für Pflaster und Verbandstoffe kann sicher eine Menge zu Wundheilungsstörungen sagen, ein Berater für Herzschrittmacher zu Herzproblemen und ein Medizinprodukteberater für künstliche Gelenke sicherlich zu Operations- und Narkosemethoden.

2.2. Medizinprodukteberater - und die "rosa Brille"

Sicherlich ist zu beachten, dass Medizinprodukteberater oft eine etwas „rosa angehauchte Brille“ für die „eigenen“ Produkte aufhaben. Ihre „Zweitmeinung“ kann dennoch aufgrund ihrer Expertise sehr wertvolle Informationen beinhalten.

3. Rettungsdienst-Mitarbeiter - Zweitmeinung ausgeschlossen?

Auch diese Berufsgruppe ist intensiv ausgebildet und bildet sich ständig fort. Rettungsdienstler müssen im „Ernstfall“ -also wenn es um Leben und Tod geht- innerhalb sehr kurzer Zeit die richtigen Entscheidungen treffen. Egal, auf was sie im Einsatz treffen – und da gibt es oft keinen Platz für zwei Meinungen. Ich glaube es ist nachvollziehbar, auf welch tiefgreifendes Wissen die Retter zurückgreifen können müssen.

Die haben ja den Notarzt?

Zwei Dinge dazu: erstens ist bei vielen Einsätzen der Notarzt nicht sofort zur Stelle. Zweitens: Gerade im ländlichen Bereich wird der Notarztdienst oft von Hausärzten bedient. Im Ernstfall -und das sage ich hier nach 7 Jahren Rettungsdienst- habe ich lieber einen erfahrenen Rettungsdienstler, der mir hilft, als einen wenig notfallerfahrenen (Haus-)Arzt!

4. Pflegepersonal (oder Physiotherapeuten, Hebammen und andere Heilberufe)

Auch diese Berufsgruppe ist stark unterschätzt! Pflegepersonal ist der verlängerte Arm der Ärzte. Auch diese Ausbildung ist sehr tiefgreifend. Zudem sind sie sehr nahe am Patienten und merken oft am ehesten, ob und wie eine Therapie anschlägt.

Dabei erfahren sie seltsamerweise oft die ehrlichere Meinung des Patienten als Ärzte. Sie geben Rückmeldung an die Ärzte, wie es den Patienten geht. Und je länger sie den Beruf schon ausüben, desto mehr Erfahrung haben sie. Auf der Suche nach einer Zweitmeinung sind sie oft wertvolle Ansprechpartner.

5. Heilpraktiker - die andere Zweitmeinung

Sehr spannend, weil diese Berufsgruppe oft andere Herangehensweisen als die Ärzteschaft hat. Dennoch können sie natürlich von Berufs wegen schon Zusammenhänge erkennen und Krankheiten einordnen. Idealerweise arbeiten sie mit den Ärzten zusammen und ergänzen sich.

Während Ärzte Diagnosen stellen („Feststellung, Bestimmung einer Krankheit durch den Arzt“), suchen Heilpraktiker oft nach Ursachen und versuchen diese zu beheben. Naturgemäß ist dies sehr anspruchsvoll und setzt eine gute Ausbildung und viel Erfahrung voraus. Ideal also, um eine vielleicht ganz andere Zweitmeinung zu bekommen.

6. (ganzheitliche) Gesundheitsberater - die ganzheitliche zweite Meinung

Unter genannten Berufsgruppen sicherlich die Jüngste. In diesem Berufsfeld ist die Erfahrung und Spezialisierung sehr ausgeprägt. Während sich mancher Gesundheitsberater auf Ernährung, Bewegung, Diät, bestimmte Krankheitsbilder oder „geistige Gesundheit“ spezialisiert hat, gibt es auch „ganzheitliche“ Gesundheitsberater, die auf eine breite Erfahrung und Ausbildung(en) zurückgreifen können und eher generalistisch (ganzheitlich eben) unterwegs sind. Warum also nicht mal hier nach einer Zweitmeinung fragen?

Gesundheitsberater -Spezialisierung hin oder her- müssen Verständnis von Gesundheit, Krankheit und der Funktionsweise des Menschen mitbringen, um erfolgreich arbeiten zu können. Und unter ihnen gibt es auch wahre Multitalente!

Ich empfehle darauf zu achten, dass Gesundheitsberater unabhängig und deshalb in ihrer Handlungsweise nicht eingeschränkt sind und „ganzheitlich“ arbeiten.

6.1. (ganzheitliche) Gesundheitsberater - und Unabhängigkeit

Es gibt Gesundheitsberater, welche nicht von den Patienten beauftragt werden (sondern z.B. von Krankenkassen – und deshalb nicht unabhängig sind) – ob ein solcher Gesundheitsberater ganzheitlich arbeitet, lasse ich mal dahingestellt… Und es gibt jene, welche im Auftrag der Patienten arbeiten und deshalb auch ausschließlich deren Interessen verfolgen – also unabhängig arbeiten.

Idealerweise ist die Ausbildung zum Gesundheitsberater nicht der Einstieg ins Gesundheitswesen, sondern sattelt auf eine bestehende Ausbildung in diesem Bereich auf. Es lohnt sich genau hinzusehen.

Manchmal kann man natürlich auch Glück haben und jemanden finden, der sowohl Rettungsdienstler, Pharmareferent, Medizinprodukteberater UND Gesundheitsberater ist…

7. Ärzte - der Klassiker für Zweitmeinungen

Der wohl klassischste Weg. Sicher, ein anderer Arzt kann auch zu einer anderen Meinung kommen.

Allerdings – um das mal etwas greifbar zu machen: Wenn ich in ein Audi-Autohaus gehe und nach meinem „Idealfortbewegungsmittel“ suche und dann in ein anderes Audi-Autohaus, dann ist die Wahrscheinlichkeit ja recht groß, dass auch das gleiche Fahrzeug herauskommt, nicht wahr? Motorräder und Fahrräder gibt es da wohl eben so wenig, wie Skateboards, Scooter und andere Fortbewegungsmittel.

Außerdem unterliegen Ärzte so mancher Einschränkung, hierzu findest Du in meinem Blogartikel Im Krankheitsfall einige interessante Informationen.

7.1. Ärzte - Aus- und Weiterbildung

Ärzte studieren eben Medizin und machen oft noch eine Facharztausbildung.

Danach bilden sie sich auf Kongressen, Symposien und Fortbildungen weiter, die in den allermeisten Fällen von Industriepartnern aus der Pharma- und Medizintechnik-Branche gesponsort werden. Deshalb sitzen dort in denselben Vorträgen dann eben auch: die Pharmareferenten und Medizinprodukte-Berater – und hören dieselben Vorträge…

Vortragende sind gerne Chefärzte und/oder Professoren, welche ebenfalls gerne von der Industrie „gefördert“ werden. Gleiches gilt für Fortbildungen, welche von sogenannten Fachgesellschaften der Ärzte organisiert werden.

7.2. Ärzte - Beachtenswertes bei Arzt-Zweitmeinungen

Wenn dennoch ein Arzt für die Zweitmeinung bemüht werden soll:

Schließe von vornherein aus, dass Dich dieser Arzt auch behandelt und teile ihm mit, dass Du nur eine Zweitmeinung möchtest. Es besteht dann zwar die Gefahr, dass er sich nicht richtig Mühe gibt, aber er wird Dir auch nichts verkaufen wollen (auch nicht seine Leistung). Oder suche Dir einen Arzt, der die vom ersten Arzt empfohlene Leistung gar nicht anbietet. Es ist zwar fraglich, ob er dann auf dem neuesten Stand ist, allerdings hat auch er kein Interesse, Dich als Patient zur Behandlung zu gewinnen.

Kennt der Zweitmeinungs-Arzt gar seinen Kollegen, der die erste Diagnose gestellt hat – wird es ihm unter Umständen schwerfallen, zu einem anderen Ergebnis zu kommen. Unter Umständen kann es deshalb auch Sinn machen, die Erstmeinung gar nicht anzusprechen…

7.3. Ärzte - sind auch nur Menschen

Ärzte sind wichtig in unserem Gesundheitswesen – keine Frage. Und Vertrauen ist die Basis für eine gute Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient. Blindes Vertrauen ist jedoch keinesfalls angebracht. Weil erstens auch Ärzte irren können. Weil zweitens auch das Arzt-Wissen begrenzt und nicht immer auf dem neuesten Stand ist. Und weil drittens ein Außenstehender kaum überblicken kann, mit welchen Zwängen und Nöten ein Arzt konfrontiert ist.

Um einen anderen Einblick zu erhalten und eine echte Zweitmeinung zu erhalten, lohnt es sich deshalb, die oben genannten Berufsgruppen mit einzubeziehen.

Auf dem Weg zur Gesundung kann die zweite Meinung im Falle des Falles nur hilfreich sein. Je unwiderruflicher die Behandlung ist (eine Operation zum Beispiel) und je unsicherer oder unklarer die Diagnose, desto wichtiger wird es, sich eine Zweitmeinung einzuholen.

8. Andere Patienten und Internet - zweitmeinungs-tauglich?

Ein kurzes Wort noch zu Selbsthilfegruppen und Internetrecherche. Beides inzwischen fast selbstverständlich für den einen oder anderen.

Selbsthilfegruppen haben durchaus ihren Wert, da oft Erfahrungsberichte gegeben werden können. Wenn auch der individuelle Fall kaum Berücksichtigung findet, ergeben sich doch oft Hinweise auf Dinge, die berücksichtigt werden sollten.

Die Internetrecherche ist daneben sicherlich hilfreich für erste Informationen.

Was bei Selbsthilfegruppen und Internet zu beachten ist habe ich in meinem Blogartikel Gesundheitsfragen näher beleuchtet.

Beides -Selbsthilfegruppen und auch Internetrecherche- sind nicht für die fachliche Zweitmeinung geeignet!

Der aktuelle Stand...

Im eingangs erwähnten Beispiel hat sich das Einholen einer anderen Meinung auf jeden Fall gelohnt: ein erhöhter Manganwert ist der Gesundheit keinesfalls zuträglich – und es bei diesem Patienten wäre es ohne Frage nach einer zweiten Meinung wohl kaum entdeckt worden… Und letztlich war es dann auch EIN Baustein auf dem Weg zur Gesundung.

Wie gesagt: vier Augen sehen mehr als zwei. Es wird Dir jedoch niemand von sich aus eine Zweitmeinung anbieten. Es ist deshalb wichtig, sie einzufordern!

Zweitmeinung - und die eigene Meinung

Neben der Zweitmeinung kann natürlich auch die eigene Meinung besser gebildet werden, wenn genügend Informationen vorliegen. Und auch aus diesem Grund schenke ich Dir gerne meine Liste

Die 39 besten Bücher zum Thema Gesundheit – für alle ohne „weißen Kittel“ und Medizin-Studium

ALLES IMMER SO AUFBEREITET, DAS OTTO-NORMAL-VERBRAUCHER ES VERSTEHT UND SPASS BEIM LESEN HAT – GANZ OHNE „MEDIZINER-LATEIN“

Viel Spaß beim Schmökern – und gute Gespräche beim Einholen einer zweiten Meinung.

Gesundheit geht auch anders!

Dein Andreas
Ganzheitlicher Gesundheitsberater und Präventionscoach

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