Krankheit – Andreas Benez – Gesundheit geht auch anders

30 Jahre Gesundheitshilfe – warum ich mache, was ich mache

Andreas Benez — Fri, 16 Dec 2022 10:25:49 +0000

Oder: Gesundheitsprofi aus Überzeugung und Leidenschaft

Als am 01.01.1992 im Januar das Gesetz über die Stasi-Unterlagen in Kraft getreten ist, wusste ich noch nicht, was das Jahr für mich bereithält. Selbst am 03.11.92, als Bill Clinton zum neuen Präsidenten der USA gewählt wurde, wusste ich es noch nicht. Bis dahin war es ein ganz durchschnittliches Jahr eines 19-Jährigen.

Dann kam der Tag Mitte Dezember, der mein Leben nachhaltig verändern sollte… Was passiert ist, was Gesundheitshilfe damit zu tun hat und was Du davon hast? Lies selbst!

Ein Tag im Schwarzwald Mitte Dezember

Auf den Tag hatte ich mich schon länger gefreut. Ich war damals kurz vor Ende meiner Ausbildung zum Bürokaufmann. Man sollte ja was Vernünftiges lernen… Die Ausbildung habe ich in einem mittelständischen Unternehmen im metallverarbeitenden Gewerbe gemacht. Und an dem Tag stand die Weihnachtsfeier an.

Die Feier war immer legendär!

Und da mein damaliger bester Freund seine Ausbildung im selben Betrieb machte, war sie natürlich noch etwas besser… Tolle Gespräche mit den Kollegen aus dem Büro und aus der Werkstatt, reichlich zu essen und zu trinken. An der Weihnachtsfeier hat mein damaliger Chef auf jeden Fall nicht gespart. Es war wie immer großartig.

Weiterfeiern

Allerdings geht auch die schönste Feier irgendwann zu Ende. Aber natürlich nicht, wenn man 19 ist! Mein bester Freund und ich hatten uns deshalb im selben Ort in einer Kneipe noch verabredet – mit unseren damaligen Freundinnen. Noch etwas weiterfeiern.

Und wie das damals so war, zwei Leute, zwei Autos, ein Ziel. Die 800 m Luftlinie zu der Kneipe wollten wir beide im jeweils eigenen Auto zurücklegen. Ich fuhr voraus, mein Freund hinterher.

Es gibt mehrere Wege von unserem Ausbildungsbetrieb zu der Zielkneipe, allerdings nur einen „Üblichen“, einen kürzesten Weg. Warum ich den nicht genommen habe, weiß ich bis heute nicht. Mein Freund fuhr den üblichen Weg.

Warten

Obwohl ich einen Umweg gefahren bin, war mein Freund noch nicht an der Kneipe, als ich dort eintraf. Da wir ziemlich gleichzeitig losgefahren sind, war das etwas seltsam. Aber ich wartete einfach.

Nachdem fünf Minuten vergangen waren und er immer noch nicht aufgetaucht ist, entschied ich mich, den „üblichen Weg“ zurückzufahren, um zu sehen, wo er geblieben ist.

Das bittere Ende eines "schönen" Abends

Etwa auf der Hälfte des Weges stand sein Auto mitten auf der Straße. Und er saß noch hinterm Steuer. Ich hielt an und lief zu ihm, aber er sagte nichts, er schaute nur starr zur Frontscheibe hinaus.

Als ich die Fahrertür öffnete und fragte, was los sei, zeigte er nur wortlos mit dem Finger zur Heckscheibe raus.

300 Meter hinter dem Auto sah es aus, wie auf einem Schlachtfeld. Mein Freund hatte drei junge Mofa-Fahrer überfahren. Im Nachhinein kam heraus, dass einer von den Dreien Probleme mit seinem Mofa hatte und sie deshalb nach seinem Mofa geguckt haben.

Mitten auf der Straße, unmittelbar nach einer Abzweigung von der Bundesstraße.

Gesundheitshilfe - Was ist zu tun?

Zurück zum Unfall. Ich war gnadenlos überfordert mit der Situation: Mein Freund saß einfach nur da, einer der Mofafahrer auch, der zweite wimmerte vor sich hin und der Dritte lag regungslos bei Minustemperaturen mitten auf der Straße. Drum herum ein Haufen Schrott.

Klar, für den Führerschein hat man einen Kurs gemacht: Sofortmaßnahmen am Unfallort. Und ich erinnerte mich: Notruf, Warndreieck, Decke holen… Aber das war es dann auch.

Dankenswerterweise war die Rettungswache nur 500 Meter entfernt und der Rettungsdienst war wirklich schnell vor Ort und wusste, was zu tun war.

Niemals im Leben…

In den Tagen danach habe ich mir verständlicherweise unendlich viele Gedanken gemacht. Neben dem „warum?“ spielte die Hilflosigkeit eine große Rolle. Ich musste lernen, dass das, was passiert ist, leider nicht mehr zu ändern ist…

Eines wurde mir jedoch relativ schnell klar: Nie mehr in meinem Leben möchte ich erleben, dass ich in einem Notfall nicht weiß, was zu tun ist.

Entscheidung zur Gesundheitshilfe

Damals gab es noch die Wehrpflicht. Alternativ zu 12 Monaten Bundeswehr gab es den Zivildienst. 15 Monate. Und mir wurde klar: Da kann man was Sinnvolles tun. Die Rettungssanitäter haben mich beeindruckt. Sie kamen, sahen, handelten. Das war es, was ich auch können wollte. Wissen, was im Notfall zu tun ist!

Rettungsdienst

Als Zivi wurde ich zum Rettungshelfer ausgebildet. Das war die damalige Mindest-Qualifikation, um als „zweiter Mann“ zusammen mit einem Rettungssanitäter Kranken- oder Rettungswagen zu „besetzen“.

Gegen Ende des Zivildienstes konnte ich die Ausbildung zum Rettungssanitäter, dem damaligen Berufsbild machen.

„Lern was Vernünftiges“ haben ja alle gesagt. Mir war schnell klar: Genau das ist „was Vernünftiges“.

Zurück ins Büro? Undenkbar. Und so wurden aus den ursprünglichen 15 Monaten fast 7 Jahre.

Fehler? Nicht gut! Und zwar für andere…

Im Rettungsdienst habe ich schnell gelernt: Machst Du hier Fehler, kann das übelste Konsequenzen haben. Als Rettungshelfer hatte man meistens seinen Teampartner, den Rettungssanitäter an der Seite, der mitgedacht und Entscheidungen getroffen hat. Außer man ist im Rettungswagen zu einem Notfall mit zwei Patienten gekommen, dann konnte man nicht immer fragen: Hey, was würdest Du tun?

Als Rettungssanitäter wurde ich dann oft gefragt: Hey, was soll ich tun? Oft von Zivildienstleistenden. Deshalb habe ich ständig gelernt, bis alles saß, Abläufe immer wieder trainiert. Immer im Hinterkopf den Unfall meines Freundes. Immer im Hinterkopf, dass ich wissen muss, was im Notfall zu tun ist. Jetzt sowieso, mit Uniform…

Load-and-run?

Ich war froh, dass ich nicht in der Großstadt Rettungsdienst gefahren bin. Sicher wären da der eine oder andere „spektakulärere“ Notfall dabei gewesen. Und schnell ein Notarzt greifbar, wenn man ihn gebraucht hat. Und das nächste Krankenhaus auch nicht allzu weit.

Oft wird in der Großstadt deshalb „load-and-run“ gemacht: Patient in den Rettungswagen und ab ins nächste Krankenhaus. Ich möchte die Leistung der Großstadt-Kollegen gar nicht klein reden. Ein Knochenjob: ein Einsatz nach dem anderen…

….oder Stay-and-play ?

Auf dem Land: „Stay-and-play“. Bis der Notarzt kommt, dauert es manchmal. Da ist man erst mal auf sich selbst gestellt. Das nächste Krankenhaus ist oft 40 min. entfernt. Da muss man als Sani schon genau wissen, was zu tun ist. Der Patient wird vor Ort sorgfältig versorgt, bis er transportfähig ist.

Zwei vielleicht drei Einsätze am Tag. Da bleibt Zeit für eine ordentliche Nachbesprechung zwischen den Einsätzen, für Manöver-Kritik, Training, Weiterbildung. Das ist gut für die Entwicklung.

Mein Antrieb war es, den Menschen in schweren Zeiten, wenn es wirklich akute Gesundheitsprobleme gibt, mit meinem Wissen und meinen Fähigkeiten helfen zu können.

Spuren…

Der Rettungsdienst hinterlässt aber auch Spuren. Mal tagsüber arbeiten, mal nachts. Schicksale, die auch nicht immer an einem vorbeigehen, teilweise wirklich schwere körperliche Arbeit…

Dazu kam, dass das Berufsbild des Rettungsassistenten geschaffen wurde und viele Rettungssanitäter von heute auf morgen wieder „nur“ als „zweiter Mann“ agieren sollten. Ich stand vor der Wahl: Weiterbildung zum Rettungsassistenten, oder was anderes?

So spannend und erfüllend der Rettungsdienst war, so belastend konnte er auch sein. Es wurde Zeit für mich, sich nach was Neuem umzusehen.

Das Thema „Gesundheitshilfe“ war mir aber ans Herz gewachsen. Ich wollte weiterhin Menschen helfen, denen es nicht gut geht. Mit Medikamenten hatte ich ja im Rettungsdienst gearbeitet und kannte mich zumindest mit der Wirkweise, Wirkstoffen und Dosierungen von Notfallmedikamenten aus.

Neue Herausforderung

Ein ehemaliger Kollege aus dem Rettungsdienst hat mich darauf gebracht: Pharmareferent. Ich hatte bis dahin keine Ahnung, was das war. Nach mehreren Gesprächen mit Kollegen und Ärzten war für mich klar: Das hört sich gut an.

Ärzte über neue Erkenntnisse bei Arzneimitteln informieren, Nebenwirkungsmeldungen entgegennehmen. Fortbildungen für Ärzte organisieren. Das alles hörte sich gut an. Und wenn Ärzte gut informiert sind über gute Medikamente (so dachte ich), dann ist vielen Menschen gut geholfen! Vervielfachte Gesundheitshilfe quasi.

Ein renommiertes forschendes Unternehmen suchte gerade neue Mitarbeiter und bot an, die Ausbildungskosten zu übernehmen. Der Ruf des Unternehmens bei aus dem Rettungsdienst bekannten Ärzten war top. Ok. Mache ich.

Ich habe mich beworben. Ich wurde eingeladen.

Zwischenspiel

Witzig am Rande: Während meines Vorstellungsgespräches war im Foyer der Firma ein Notfall. Mein Interviewpartner hat mich da einfach mal mit Blick auf meinen Lebenslauf hingeschickt: „Sie sind doch Rettungssanitäter“.

Ok. Habe ich gemacht. Gesundheitshilfe live! Mein Interviewpartner hat danebengestanden und sich alles, was ich gemacht habe, gut angesehen. Als der Patient an den Rettungsdienst übergeben war, hatte ich den Job. War nichts Wildes. Nur ein Kreislauf-Kollaps. Offensichtlich hat es dem Interviewer wohl gefallen, wie ich agiert habe. Schließlich ging es um einen Job für Herz-Kreislauf-Medikamente…

Ausbildung

Die Ausbildung dauerte ein halbes Jahr. In Hamburg. Es war eine Superzeit, das halbe Jahr. Zu einigen anderen „Auszubildenden“ haben sich Freundschaften entwickelt, die bis heute halten.

Aber es war auch hardcore! Kann man nicht anders sagen. Unmengen von Lernstoff! Ich war froh, dass ich aus dem Rettungsdienst schon einiges wusste.

Biologie, Biochemie, Anatomie, Lehre von den Funktionen und Abläufen im menschlichen Organismus (Physiologie), Krankheitslehre (Pathophysiologie), Pharmakologie, Gesundheitssystem, … Schließlich sollte man nach der staatlichen Prüfung und der medikamentenspezifischen Ausbildung mit Ärzten diskutieren können…

Lernen lohnt sich immer!

Es war wirklich hardcore! Aber es hat sich gelohnt. Wie sich Lernen fast immer lohnt.

Anschließend die Ausbildung in der Firma für die Medikamente, um die es dann bei den Arztgesprächen gehen sollte. Und da ging es wirklich ins kleinste Detail! Die Pharmareferenten sollten ja (neues) Wissen kompetent an die Ärzteschaft weitergeben… Und die Fragen der Ärzte beantworten können.

9 spannende Jahre

In 9 spannenden Jahren habe ich einiges erlebt und gelernt: ich wurde Regionalleiter und hatte bis zu 16 Pharmareferenten in meinen Teams. Ich habe ich zweimal das Unternehmen gewechselt. Dadurch habe ich einiges an „Fachbereichen“ erlernt und auch verschiedene Arztgruppen, da immer wieder andere Medikamente bei den Ärzten „besprochen“ werden sollten. Da kam doch so einiges an Bereichen zusammen:

Kardiologie, Gastroenterologie, Proktologie, Pulmologie, Allergologie, Urologie, Gynäkologie, Pädiatrie, Orthopädie, Anästhesie. Als Arztgruppen die entsprechenden Fachärzte, Krankenhausärzte, Allgemeinmediziner… Und an die 30 verschiedene teilweise (inzwischen) sehr gängige Medikamentengruppen. Und immer eine sehr detailreiche Ausbildung und Einarbeitung.

Man lernt vieles über den Menschen, Gesundheit und Krankheit, über das System und Ärzte, wenn man täglich mit mehreren Ärzten spricht und mehrfach im Jahr dieselben Fortbildungen wie Ärzte besucht…

Gesundheitspolitische Veränderungen

Mit der Zeit ging es allerdings immer mehr um „Werbung“ und „Wirtschaftlichkeit“, statt um gute und verträgliche Medikamente. Die Gesundheitspolitik hatte offensichtlich nur noch ein Thema: „Arzneimittelkosten reduzieren“ und zwar „koste es, was es wolle“.

Dass „gesetzlich verordnete“ Mindestquoten für Nachahmer-Medikamente, Preisbegrenzungen, Rabattverträge und weitere Eingriffe dafür sorgten, dass manches neue und gute Medikament in Deutschland von den Firmen gar nicht mehr auf den Markt gebracht wurden, war nebensächlich…

Mir ging es darum, Menschen zu helfen und wissenschaftliche Informationen zu transportieren, das fiel allerdings fast vollständig weg. Es ging nicht mehr um „gut“, sondern nur noch um „billig“. War das noch echte Gesundheitshilfe? Ich hatte kein Bock mehr…

Diverse Skandale im Pharmamarkt um Bestechung und Korruption führten dazu, dass ich mich mal wieder umsehen wollte…

Die eigene Gesundheit...

2009 bekam ich eine Herzmuskelentzündung. Pech gehabt. „Da hat sich wohl ein Virus auf den Herzmuskel gesetzt“ war die Aussage der Ärzte. Ok. Halbes Jahr Sportverbot, Schonung. Medikamente. Ich benötigte selbst Gesundheitshilfe…

Ich kannte wirklich viele Kardiologen. Keiner hatte eine gute und für mich passende Lösung parat.

Die Jahre darauf bekam ich -wohl als Folge- immer wieder Herzrhythmusstörungen. Die Ärzte hatten immer noch keine gute Lösung. Alle paar Jahre musste ich ins Krankenhaus und die Rhythmusstörungen per „Stromstoß“ (Defibrillation) beheben lassen. Immer unter Kurzzeitnarkose. Immer wochenlang Medikamente nehmen… Ich bekam einfach keine gute „Gesundheitshilfe“!

Irgendwie verlor ich damals den Glauben, dass mit guten Medikamenten alles gut ist – oder wird… Mir wurde klar, dass Medikamente zwar Schlimmeres verhindern können, aber meist nicht heilen!

Wechselgedanken

Für sehr vieles, was ich als Pharmareferent lernen und erleben durfte, bin ich sehr dankbar. Aber die Pharmaindustrie war keine Option mehr für mich. Zuviel ist passiert. Zuviel hat sich verändert.

Ich kam ins Überlegen und erinnerte mich: warum bin ich angetreten? Ich wollte immer den Menschen helfen. Wollte immer „Gesundheitshelfer“ sein. War ich das noch? Ging es noch darum, Menschen, die aufgrund gesundheitlicher Herausforderungen Medikamente benötigten, eine gute oder noch besser eine ideale Versorgung zu bieten? Eher nicht – es ging nur noch ums Geschäft…

Was mir wesentlich gefehlt hat als Pharmareferent, war das direkte Feedback von den Patienten. Waren die Medikamente wirklich so gut? Halfen sie gut? Wurden sie gut vertragen? Diese Infos bekommen Pharmareferenten nur indirekt über den Arzt. Und da ist immer alles gut. Heute weiß ich warum – nachzulesen hier: Gesundheitsberater, Behandlungsfehler

Auf zu neuen Ufern

Ich habe viel recherchiert zu der Zeit. Welche Bereiche könnte ich bedienen? Wo wird „Gesundheitshilfe“ benötigt? Wo wird meine Expertise gebraucht?

Und ich traf auf ein spannendes Feld: Den OP-Bereich.

Wenn Menschen sich operieren lassen, sollten sie die Wirkung doch unmittelbar nach der Narkose merken. Oder wenigstens bald danach.

Medizinprodukte-Berater war mir schon ein Begriff. Fehlte nur noch das passende Medizin-Produkt.

Völlig neuer Ansatz

Aber auch hier wurde ich fündig. Ein neuer Ansatz aus Amerika für künstliche Kniegelenke. Bisher wurde hier immer der Knochen des Patienten an das künstliche Gelenk angepasst. Mit der neuen Methode sollte das anders sein: Das künstliche Gelenk (Endoprothese) wird speziell für den Patienten gefertigt. Angepasst an seinen Knochen.

Die Idee überzeugte mich. Je näher am Original, desto besser… Eine innovative Verbesserung für die Patienten. Gute Gesundheitshilfe. Das wollte ich machen.

Start-Up-Atmosphäre

Ok, wieder eine Ausbildung. Wieder viel gelernt. Die Methode war damals in Deutschland kaum bekannt. Dennoch leuchtete es vielen Orthopäden direkt ein: Das ist eine wirkliche Verbesserung.

Und auch unserem damaligen Gesundheitsminister Hermann Gröhe leuchtete das ein (siehe Bild), nachdem ich ihm das System bei einem Kongress in Düsseldorf vorgestellt hatte.

Sein Kommentar zu dem System: „genau solche Innovationen benötigt unser Gesundheitssystem“.

Es kommt nicht allzu häufig vor, dass ich mit dem Bundesgesundheitsminister einer Meinung bin. Das allerdings war ja auch meine Meinung…

Ok, dann mal los. Revolutionieren wir den Endoprothesen-Markt!

Höhenflug

Viele Orthopäden waren begeistert. Und viele Patienten auch. Ich habe mit vielen nach der Operation gesprochen. Es gab regelrechte Fans unter den Ärzten. Weil sie nach der Operation Erstaunliches bei Ihren Patienten erlebt haben. Weil sie wirklich sahen, wie groß die Verbesserung gegenüber der ursprünglichen Methode war.

Mancher Patient wurde selbst in der Reha noch von „herkömmlich“ versorgten Patienten gefragt, wo er sich operieren lassen hat. „Du läufst so viel besser, du hast weniger Schmerzen, du brauchst schon keine Krücken mehr, …“ Das waren die Rückmeldungen aus den Reha-Kliniken.

Top-Story

Und eine Geschichte fand ich besonders bemerkenswert:

Ich stellte das System einem Chefarzt einer orthopädischen Universitätsklinik vor. Ein richtiges „Schwergewicht“. Ehemaliger Präsident der Fachgesellschaft, Lehrstuhl-Inhaber. Er wollte einfach nicht! Auch nicht nach meinem 5. Versuch, ihn zu überzeugen.

Ich habe es seinem leitenden Oberarzt dann vorgestellt und der wollte. „Das probieren wir einfach mal aus. Der „Alte“ muss davon gar nichts mitbekommen“. Das waren seine Worte. Gesagt getan. Der Oberarzt hat diese neue Art Knieprothese bei 5 Patienten eingesetzt.

Überraschung

Ein bis zwei Tage nach der Operation, war ich zusammen mit den Ärzten gerne auf Station, um die Patienten zu fragen, wie es ihnen geht. Habe ich in der Universitätsklinik auch gemacht. Der Oberarzt, der Patient und ich liefen also zwei Tage nach der Operation über den Gang der Station. Und der Patient lief wirklich gut! Doch dann kam der Chefarzt den Gang entlang….

Er fragte seinen Oberarzt, was er mit dem Patienten gemacht hat. Er hätte diesen doch erst „vorgestern“ operiert…? Wir haben beide gegrinst und hatten ihn überzeugt. Er hat danach kaum noch herkömmliche Endoprothesen eingesetzt! Bessere Gesundheitshilfe für viele Patienten…

Ernüchterung

Solche Endoprothesen kosten natürlich etwas mehr. Die gesamte Behandlung des Patienten wird jedoch günstiger: Weniger Schmerzmittel, weniger Nachbehandlungen, weniger Physiotherapie, kürzere Reha und so weiter…

Die Krankenkassen interessierte das nicht! Das Budget für künstliche Gelenke wurde zu sehr belastet. Einsparungen beim Arzneimittel-Budget und anderen wurden einfach nicht gegengerechnet.

Die Kassen weigerten sich reihenweise, den Krankenhäusern diese Art von Prothesen-Versorgung zu bezahlen.

Und zwar mit völlig an den Haaren herbeigezogenen Begründungen…. Unfassbar!

Wirklich viele Ärzte sagten mir: „Andreas, find ich super und würde ich gerne machen. Dann habe ich aber nur Scherereien mit den Kassen und der Verwaltung.“ Bessere Versorgung? Fehlanzeige!

Egal, ob der Bundesgesundheitsminister die Versorgung gut findet – gemacht hat er genau: gar nichts!

Wirtschaftlichkeitsgebot vs. gute Gesundheitshilfe

„Ausreichend“, „zweckmäßig“, „das Maß des Notwendigen nicht überschreiten“.

So steht es im Sozialgesetzbuch (Wirtschaftlichkeitsgebot SGB V). Herkömmliche Knie-Endoprothesen reichen deshalb. Dass damit 20-40% der versorgten Patienten seit Jahrzehnten nicht zufrieden sind interessiert nicht. Und die daraus entstehenden Folgekosten auch nicht. Obwohl diese Kosten um ein Vielfaches höher sind als die Zusatzkosten für die neuere Variante. Gute Versorgung? Nicht gewünscht…

Da nützt es auch nichts, wenn der Bundesgesundheitsminister das für gut erachtet…

Karneval und „Herzensangelegenheiten“

Nach einigen Jahren als Medizinprodukteberater begegnete mir durch Zufall die Lösung für meine Herzrhythmus-Störungen. Ich hatte das Thema eigentlich durch und mich damit fast abgefunden.

Karneval in Köln. Mit drei guten Kumpeln, alle im „Gesundheitswesen“ unterwegs. Das Gespräch kam auf mein Herz und wie es damit eigentlich aussieht. Eine junge Frau hinter uns hat sich eingemischt und meinte, sie hätte „aus Versehen“ zugehört und hätte vielleicht eine Lösung.

Es war Karneval, ich wollte feiern und nicht über Krankheiten reden. Aber interessiert war ich doch. Und so haben wir uns nach Karneval verabredet.

Ich glaubte kein Wort von dem, was sie mir erzählte, soviel kann ich schon verraten…

Guter Rat!

Die gute Frau erzählte mir einiges über Mikro-Nährstoffe, Ernährung, „Vitamin-Mangel“ und einige schier unglaubliche Geschichten über ähnlich gelagerte Fälle. Wie gesagt, ich war seeeeehr skeptisch.

Ihr Fazit war im Groben: Hat der Körper alles, was er braucht, macht er auch keine Probleme.

Wir sind so verblieben: Ich sollte mal eine „Zipperlein-Liste“ machen. Drei Wochen lang. Danach einige „Mikronährstoffe“ eine Weile nehmen und dann nochmal eine Liste erstellen. Und schauen, was sich verändert hat. Fand ich ok. Ich habe mich darauf eingelassen. Mit erstaunlichem Ergebnis. Du kannst es in meinem Blogartikel Zipperlein – 5 fatale Irrtümer nachlesen.

Wissbegierde

Das Ergebnis war so überraschend, dass ich es genau wissen wollte. Wissenschaftliche Recherche, Studien zu lesen und zu interpretieren hatte ich als Pharmareferent gelernt. Wie oft habe ich mit Ärzten über Studien diskutiert? Also habe ich mich hingesetzt, recherchiert, Studien und Fachbücher gelesen, Vorträge zum Thema gehört und alles wie ein Schwamm aufgesogen.

Dabei begegneten mir immer mehr Felder, die Gesundheit beeinflussen: Umweltgifte, Bewegung, Stressmanagement, Ernährung, „geistige Gesundheit“, … Reichlich Felder, wo man mit Gesundheitshilfe ansetzen kann.

Offensichtlich ist da an allem etwas dran. Und offensichtlich gibt es Gründe, warum nicht alle Ärzte diese Riesen-Möglichkeiten nutzen, und lieber andere Wege gehen (siehe auch Blogartikel: Im Krankheitsfall und Behandlungsfehler).

Scheitern am System

Verschiedene „Umstände“ haben dazu geführt, dass ich mich mal wieder damit beschäftigte, was ich bis zur Rente den beruflich machen möchte.

Die neuartigen Kniegelenke wurden aufgrund der Bezahl-Situation immer weniger in Deutschland eingesetzt.

Eine künstliche Hüfte mit demselben Ansatz wird in Deutschland erst gar nicht vermarktet.

Mein Wunsch, den Menschen „Gesundheitshilfe“ zu bieten, war immer noch da. Und scheiterte an vielen Stellen an unserem „Gesundheitssystem“.

Gesundheit ist mehr... - Die Umstände

Gesundheit und Krankheit – da gibt es einfach mehr als Ärzte, Medikamente, Operationen. Mir fehlte immer mehr der ganzheitliche Ansatz.

Ich weiß, dass viele Notfälle aus dem Rettungsdienst gar nicht erst eingetreten wären, wenn man rechtzeitig die richtigen Schritte eingeleitet hätte. In der Pharmareferentenzeit lernte ich, dass Medikamente nicht nur eine Wirkung, sondern auch Nebenwirkungen haben – und welche das sind.

Und welche fatalen Auswirkungen Medikamente außerdem haben, hatte ich mit dem Thema Mikronährstoffe erfahren.

Gut zusammengefasst habe ich die Umstände auch im Blogartikel Gesundheitsberater

Das Abenteuer Selbstständigkeit stand auch schon eine Weile im Raum und klang reizvoll…

Noch ne Ausbildung…

Ich informierte mich mal wieder, was es für Möglichkeiten gibt. Klar war schnell, dass ich noch eine fundierte Ausbildung benötige, um fehlendes Wissen zu erlangen.

Gesundheitshilfe ganzheitlich? Fokussiert und möglichst individuell? Den Menschen da Hilfe anbieten, wo sie gerade sind mit ihrer Gesundheit? Ich wurde fündig:

Geprüfter Gesundheitsberater und Präventionscoach. Das war es, wonach ich gesucht habe.

Die Themen multimodales Stressmanagement, Ernährung, Mikronährstoffe und Bewegung spielen in der Ausbildung eine tragende Rolle. Daneben wird vermittelt, wie das Ganze methodisch und didaktisch angegangen werden kann. Das war es, was ich vertiefen wollte, um mich anschließend selbstständig zu machen.

Gesundheitshilfe oder Krankheitshilfe?

Unser Gesundheitssystem ist alles in allem gut! Noch (!) immer. Die Wirtschaftlichkeit spielt eine immer tragendere Rolle. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse benötigen zu lange, bis sie im Alltag angekommen sind. Manche gesundheitsrelevanten Themen spielen bei der Ausbildung der Ärzte kaum eine Rolle.

Die Menschen sind häufig überfordert mit dem „Medizin-Dschungel“, wollen sich aber gerne um ihre Gesundheit kümmern. Oft verlässt man sich dabei auf den Arzt, schließlich ist er der Hauptansprechpartner, wenn man krank ist.

Ansprechpartner

Aber wer ist Ansprechpartner, wenn man noch gesund ist und dafür sorgen möchte, dass das so bleibt? Oder wenn man weder so richtig gesund ist, noch richtig krank. Wer hilft einem dann? Wer kann einen unterstützen, wenn die ersten „Zipperlein“ auftreten? Wer hilft weiter, wenn das erste Dauermedikament verschrieben wurde? Und wer kann weiterhelfen, wenn die erste chronische Erkrankung auftaucht? Wer kann echte Gesundheitshilfe leisten?

Die Ärzte haben kaum Zeit und sind in einigen Bereichen nicht ideal ausgebildet. Wer hilft über die ärztliche Behandlung hinaus? Wer zeigt Alternativen und sinnvolle Ergänzungen zur Schulmedizin auf?

Wer nimmt sich ausreichend Zeit für die Fragen, die im Zusammenhang mit einer Erkrankung auftauchen?

Oft wäre doch ein Ansprechpartner der „Ahnung“ hat, neben dem Arzt sinnvoll und hilfreich, …

Warum ich mache – was ich mache

Ich möchte echte Gesundheitshilfe bieten. Ich mag die Brücke schlagen, zwischen der klassischen Schulmedizin und anderen Ansätzen, die Gesundheit zu verbessern.

Seit 30 Jahren bin in nun im Gesundheitswesen tätig und musste an vielen Stellen feststellen, dass es manchmal eben eher ein Krankheitssystem ist.

Nach all diesen Jahren, den Aus- und Weiterbildungen, tausenden von Fachgesprächen mit Ärzten, den vielen Rettungsdiensteinsätzen, der Teilnahme an unzähligen Arzt-Fortbildungen und Unmengen an Fachliteratur weiß man doch so einiges über die Gesundheit und kann vielen Menschen die Gesundheitshilfe geben, die sie sich wünschen und nach der sie suchen.

Ich nehme mir die Zeit, die Ärzte nicht mehr haben! Und ich ergänze deren Behandlung mit meiner Expertise. Ich gebe endlich ganzheitliche Gesundheitshilfe!

Gesundheit geht auch anders! Besser!

Deshalb mache ich, was ich mache! Aus Überzeugung und Leidenschaft!

Dein Andreas
Ganzheitlicher Gesundheitsberater und Präventionscoach

P.S.: Einfach mal über DEINE Gesundheit reden…?

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Vitaminmangel – 1, 2 oder 3?

Andreas Benez — Fri, 18 Nov 2022 10:42:23 +0000

Wie Du gesund durch den Winter kommst - und noch viel weiter!

Die einen denken, sie ernähren sich doch gesund. Vitaminmangel kommt in unseren Breitengraden nicht vor, denken die anderen. Und eine dritte Gruppe mag denken, dass ihre ständige Müdigkeit durch einen Vitaminmangel kommen könnte…

Kennst Du noch „1, 2 oder 3“ mit Michael Schanze? Dann kennst Du bestimmt auch „… Du musst Dich entscheiden, drei Felder sind frei!“ Mitnichten! Es sind einige Felder mehr frei! Gut zu wissen!

Winter vor ein paar Jahren

Meine Lebensgefährtin wacht mit starker Erkältung auf. Vielleicht ein Infekt? Auf jeden Fall möchte sie den Tag über im Bett bleiben. Ich hatte das bis dahin noch nicht erlebt. Als Selbständige ist sie quasi noch mit dem Kopf unter dem Arm immer arbeiten gegangen.

Na super. Das werde ich dann bestimmt auch bekommen, denke ich. War bisher ja auch bei den kleineren Erkältungen immer so. Wenn man so nah aufeinander wohnt, lässt sich das doch gar nicht vermeiden. Sch…, das passt mir jetzt überhaupt nicht in den Kram.

Aber es kam anders. Ich bekam gar nichts – ich blieb gesund. Warum das für meine Lebensgefährtin ein Aha-Erlebnis war und wie die Geschichte weiterging erfährst Du später.

Die Reise

Ein paar Jahre früher habe ich mir das erste Mal Gedanken darüber gemacht, ob bei mir ein „Vitaminmangel“ vorliegen könnte. Ich verrate Dir besser nicht, auf welchem Feld ich in der Spielshow 1,2 oder 3 stand. Aber ich mag Dich mitnehmen auf die Reise, die dort begonnen hat.

Da ich zu dem Zeitpunkt schon mehr als 15 Jahre Erfahrung im Gesundheitswesen hatte, habe ich damals angefangen mich fachlich mit dem Thema „Vitamine“ auseinander zu setzen.

Vitaminmangel - was ist das eigentlich?

Die erste Frage, die ich beantworten wollte, war, was ein Vitaminmangel denn überhaupt genau ist – Was bedeutet das genau?

Zunächst einmal habe ich gelernt, dass es 13 Vitamine gibt. Und die meisten davon dürften auch Dir dem Namen nach bekannt sein. Zumindest die „Buchstaben-Bezeichnungen“.

Recht schnell wurde mir klar, dass es einen wesentlichen Unterschied unter den Vitaminen gibt. Es gibt Fettlösliche und Wasserlösliche.

Diese beiden Begriffe tauchten immer wieder auf. Und schnell war der Unterschied klar:

Fettlösliche Vitamine

Fettlösliche Vitamine kann der Körper nur aufnehmen, wenn gleichzeitig Fette gegessen werden. Es reichen hier kleine Mengen. In den meisten Lebensmitteln mit fettlöslichen Vitaminen sind Fette schon enthalten.

Wichtig: Der Körper kann fettlösliche Vitamine gut speichern. Auch über die benötigte Menge hinaus.

Hier eine kleine Eselsbrücke, wie Du Dir die fettlöslichen Vitamine besser merken kannst. Denkt an die Supermarktkette EDEKA! Die Vitamine E, D, K und A sind nämlich die Fettlöslichen. Alle anderen sind wasserlöslich.

Wasserlösliche Vitamine

Wasserlösliche Vitamine kann der Körper nicht im Übermaß speichern. Zuviel davon wird einfach mit dem Urin wieder ausgeschieden.

Ausnahmen bestätigen auch hier die Regel: Vitamin B₁₂ kann in der Leber gespeichert werden. Allerdings können wir das hier vernachlässigen, da wirkliche Probleme durch Überdosierung von B₁₂ eher selten sind.

Wenn es Dich näher interessiert, findest Du im Anhang (unter dem Text) eine Übersicht der einzelnen Vitamine.

Wofür sind Vitamine eigentlich genau gut?

Das wollte ich als nächstes genau wissen. Klar, die brauchen wir halt. Aber wofür genau? Jede Zelle braucht die Vitamine für einen reibungslosen Stoffwechsel. Und unser Körper hat immerhin 100 Billionen Zellen. Das ist mal eine Menge. Und jede einzelne davon benötigt Vitamine, damit sie ihre Aufgabe ordentlich erfüllen kann. Und dann gibt es noch 200 verschiedene Zelltypen…

Schnell war klar, dass die Zellen neben Vitaminen noch andere „Nährstoffe“ brauchen.

Andere Mikro-Nährstoffe

Neben den Vitaminen benötigen unsere Zellen noch weitere Nährstoffe, damit sie reibungslos -oder besser gesagt optimal- funktionieren. Man spricht von essentiellen -oder besser unentbehrlichen- Nährstoffen:

Mineralstoffe (Natrium, Kalium, Calcium, Magnesium, Chlorid, Phosphat und Schwefel)
Spurenelemente (Eisen, Jod, Selen, Zink u.a.)
Fettsäuren (Omega 3 und 6)
Aminosäuren (Lysin, Leucin, Tryptophan, Histidin u.a.)

Zählt man die „bedingt entbehrlichen“ Nährstoffe dazu, kommt man auf ca. 45 bis 50 Stoffe, auf die unser Körper nicht verzichten kann und sie in der richtigen Menge zur Verfügung haben muss, um optimal zu funktionieren. Mit Ausnahme des Vitamin D kann unser Körper keinen Mikronährstoff selbst herstellen. Sie alle müssen durch unsere Ernährung zur Verfügung gestellt werden.

Vitaminmangel gleich „Vitaminmangel“?

Aber was genau ist denn jetzt ein Vitaminmangel? Unter dem Begriff „Vitaminmangel“ wird landläufig meist nicht unterschieden, ob tatsächlich ein Vitaminmangel bestehen könnte oder auch ein Mangel an den anderen unentbehrlichen Mikro-Nährstoffen.

Aus diesem Grund beziehe ich in diesem Artikel auch die „Nicht-Vitamine“ unter den Mikronährstoffen mit ein.

So weit, so gut erst mal. Wie war das denn jetzt mit „1, 2 oder 3“? Wer liegt richtig?

1, 2 oder 3? Feld 1

Feld 1 war: Ich ernähre mich ja gesund!

Immerhin 25,4 Millionen Personen der deutschsprachigen Bevölkerung haben laut dem Statistischen Bundesamt ein besonderes Interesse an gesunder Ernährung und gesunder Lebensweise.

Mal Hand aufs Herz: Interesse und Umsetzung sind nicht unbedingt dasselbe! Das wissen wir doch alle irgendwie.

Der Aussage „Ich lege Wert auf gesunde Ernährung, auch wenn es mehr kostet“ stimmen nur noch 10,8 Mio. Personen zu, das wären dann nur ca. 12% der Bevölkerung Deutschlands.

Wie auch immer: Die Frage stellt sich schon: Was ist denn genau gesunde Ernährung? Wie bekomme ich durch die Ernährung alle unentbehrlichen Nährstoffe und entgehe damit einem Vitaminmangel?

Diese Frage muss jeder für sich beantworten. Einfach ist es jedenfalls sicher nicht!

Feld 1 – Herausforderungen

Wie war das denn früher? Oft kam das Obst und Gemüse doch aus der unmittelbaren Umgebung. Es wurde reif geerntet und dann verkauft. Und dann verbraucht. Und heute?

Obst und Gemüse, selbst in Bio-Qualität, wird oft geerntet, bevor es reif ist und kommt sonst wo her. Es zwar nach, viele wichtige Nährstoffe sind aber nicht drin. Auf den langen Transportwegen und Lagerzeiten gehen weitere wertvolle Nährstoffe verloren.

Dazu kommen ausgelaugte Böden, Züchtungen zu schnellem Wachstum von Obst und Gemüse und oft einseitige Düngung mit sogenannten NPK-Düngemitteln. Also N für Stickstoff, P für Phosphat und K für Kalium. Damit sieht das Obst und Gemüse schön aus – und von diesen Stoffen ist dann auch genug enthalten. Und vom Rest?

Fest steht, unsere Ernährung basiert immer mehr auf „industrialisierten“ Nahrungsmitteln ohne viele Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente.

Gesunde Ernährung - Schwer geworden…

Das Ergebnis davon ist gut belegt: Heute sind in Obst und Gemüse durch verschiedene Faktoren weniger Nährstoffe enthalten.

Schon 2004 wurde an der University of Texas eine Studie [3] durchgeführt, bei der der Nährstoffgehalt in Obst und Gemüse untersucht wurde. Und zwar wurden Daten von 1950 und 1999 verglichen. Bei Calcium, Phosphor, Eisen, Vitamin B2 und Vitamin C stellten die Forscher einen Rückgang zwischen 6 und 38% fest.

Ein ähnliches Ergebnis liefert eine Studie aus 2009 [4]: 5-40% weniger Nährstoffe!

Und auch eine neuere Untersuchung aus 2015 [5] kommt zu folgendem Schluss:

Orangen: -87,5% Vitamin A
Brokkoli: -80% Kupfer
Tomaten: -75% Kalzium

Und selbst der vielgebrauchte Weizen hat laut einer Studie aus 2007 die Hälfte seiner Mineralstoffanteile eingebüßt [6].

Durch Kochen bzw. Erhitzen gehen leider weitere Vitamine und Nährstoffe verloren…

Im nächsten Punkt zeigen sich weitere Hinweise, die die Aussage „ich ernähre mich doch gesund“ noch weiter relativieren:

1, 2 oder 3? Feld 2

Vitaminmangel kommt in unseren Breitengraden nicht vor… Die Mehrheit der Menschen würden wohl mit „Ja“ antworten, wenn man sie fragen würde, ob sie glauben, ihren Minimalbedarf an Vitaminen zu decken.

Aber glauben heißt ja bekanntlich nicht wissen. Vielleicht haben verschiedene Ministerien deshalb Studien in Auftrag gegeben, um herauszufinden, ob das denn stimmt.

Lustige Namen haben die auf jeden Fall:

1985-1989 lief in Deutschland die Nationale Verzehrstudie (I),

1995 dann die Bayerische Verzehrstudie

1998 die Sächsische Verzehrstudie

2005-2007 die Nationale Verzehrstudie II (NVS II)

Das sind die deutschen Studien. Ähnliche Untersuchungen mit ähnlichen Ergebnissen gibt es z.B. auch aus Frankreich, den USA, der Schweiz oder Großbritannien.

Die Nationale Verzehrstudie III läuft übrigens gerade. Noch bis 2025!

Ziele der „Verzehrstudien“?

In allen diesen Studien wurde untersucht, ob die Teilnehmer das an Nährstoffen aufnehmen, was die Fachgesellschaften denn so für die richtige Menge halten.

Und die zuständige Fachgesellschaft in Deutschland ist die „Deutsche Gesellschaft für Ernährung“ DGE.

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung

Bei den genannten deutschen Studien wurden also die Empfehlungen für Nährstoff-Zufuhr der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) zugrunde gelegt. Nun ist die DGE nicht gerade berühmt für ihre großzügigen Richtwerte. Eher gilt sie im Vergleich zu ähnlichen Gesellschaften weltweit eher als vorsichtig und zurückhaltend…

Was die Studien also zeigen, ist daher bezgl. Mindestzufuhr von Nährstoffen zu verstehen. Würde man das Optimum betrachten, wären die Ergebnisse und die Lage wohl noch dramatischer!

Affenartig! – Kleiner Exkurs

Schimpansen sind uns Menschen genetisch sehr ähnlich. Bis zu 99% des Erbguts der beiden Arten sind identisch.

In amerikanischen Zoos gibt man diesen Affen die 23-fache Dosis der DGE-Empfehlung an Vitaminen, damit die Affen gesund bleiben, vor Infektionen geschützt sind und sich gesund fortpflanzen können… Wow!

Vitamin C - Ein Beispiel

Ein gutes Beispiel ist hier Vitamin C: Die DGE-Empfehlung für Erwachsene beträgt ca. 100 mg pro Tag. Das ist geradezu lächerlich, wenn man bedenkt, dass 100 g rohe rote Paprika schon 140 mg enthalten.

Nur um das mal einzuordnen: Eine durchschnittliche Paprikaschote wiegt so 150 g. Hast Du Dir schonmal Gedanken darüber gemacht, dass Du nach dem Genuss einer ganzen Paprika den empfohlenen Referenzwert der Deutschen Gesellschaft für Ernährung um 110% überschreitest? Also quasi das 2,1-fache des Referenzwertes zu Dir genommen hast?? Ungeheuerlich! Komm ja nicht auf die Idee abends noch Brokkoli zu essen…

Die Europäische Sicherheitsbehörde für Lebensmittelsicherheit

Die European Food Safety Authority EFSA hat das besser gelöst. Sie legt statt Referenzwerten deshalb eher Grenzwerte fest. Bei Vitamin C hält sie 1.000 mg für unbedenklich. Doch auch 10.000 mg täglich über lange Zeit scheinen kein Problem zu sein. Zumindest wurde das schon untersucht [7].

Ich persönlich halte 10.000 mg schon für relativ viel und es ist fraglich, ob eine derart hohe Dosis wirklich viel mehr bringt. Allerdings denke ich, dass man durchaus sagen kann, dass die von der DGE empfohlene Dosis von 100 mg deutlich zu niedrig ist.

Es gibt einige Studien, die zeigen, dass bis 2.000 mg noch zusätzliche positive Effekte zu erwarten sind.

Der Shrimpton-Safety-Report

Wenn Du die Grenzwerte der EFSA auch für andere Mikro-Nährstoffe nachsehen möchtest, habe ich Dir unter den Quellen den Shrimpton-Safety-Report der EFSA verlinkt [8]. Dieser Report geht das Ganze sehr systematisch an. Allerdings ist dieser inzwischen auch schon wieder 16 Jahre alt und inzwischen hat sich doch einiges in der Forschung zu Mikronährstoffen getan.

Was kam denn bei den „Verzehrstudien“ raus? – Teil 1: Mineralstoffe

Da die Ergebnisse der einzelnen Studien sich häufig ähnlich sind, habe ich mal die neueste rausgepickt. Die Nationale Verzehrstudie II [9]. In Auftrag gegeben hat sie die Bundesregierung. Genauer gesagt das Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft.

Calcium: 46% der Männer und 55% der Frauen erreichen Referenzwerte nicht
Magnesium: 26% der Männer und 29% der Frauen erreichen Referenzwerte nicht
Eisen: 14% der Männer und 58% der Frauen erreichen Referenzwerte nicht
Zink: 32% der Männer und 21% der Frauen erreichen Referenzwerte nicht
Jod (ohne Verwendung von jodiertem Speisesalz): 96% der Menschen liegen unter Referenzwerten, mit jodiertem Speisesalz sieht es zwar besser, aber noch immer nicht gut aus.

Nochmal: es geht um sehr zurückhaltende Referenzwerte. Und schon diese werden oft nicht erreicht! Bevor ich zu den Vitamin-Ergebnissen komme, eins vorweg:

Die Konsequenz?

Jetzt fragt man sich natürlich, was denn die Konsequenz war, wenn schon viel Geld für eine solche Studie in Auftrag gegeben wurde… Mir ist für Deutschland nichts bekannt. Alles blieb wie vor der Studie. Und das ist eigentlich unfassbar.

Paradebeispiel Jodmangel

Spannend bei Jod: Jod ist elementar für die Schilddrüsenfunktion. In Deutschland gibt es jährlich etwa 90.000 Schilddrüsen-OPs. Schilddüsenhormone (L-Thyroxin) zählen zu den 12 Medikamenten, welche in Deutschland am meisten verordnet werden [10].

In Deutschland erkrankt in etwa jeder Dritte im Laufe seines Lebens an einer Schilddrüsen-Erkrankung. Kosten für unser Gesundheitssystem: Ca. 1 Milliarde € jedes Jahr!

Die Schweiz hat nach einer ähnlichen Studie reagiert und per Gesetz entschieden, dass Jod in Speisesalz enthalten sein muss. Egal ob in der Industrie oder im Haushalt.

Ergebnis: Nur noch 5% der Schweizer erkranken an einer Schilddrüsen-Erkrankung! Möglicherweise spielt das Jod im Speisesalz da tatsächlich eine entscheidende Rolle.

Vitaminmangel? Ergebnisse der Nationalen Verzehrstudie II Teil 2

Wer erreichte die Referenzwerte bei der Vitaminzufuhr NICHT?

Vitamin A: 15% der Männer und 10% der Frauen
Vitamin B₁. 21% der Männer, 32% der Frauen
Vitamin B₂: 20% der Männer, 26% der Frauen
Vitamin B₆: 12% bzw. 13%
Folsäure: 79% bzw. 86% (und je älter, desto schlechter!)
Vitamin B₁₂: 8% bzw. 26%
Vitamin C: 32% bzw. 29%
Vitamin D: 82% der Männer und 91% der Frauen
Vitamin E: knapp die Hälfte aller Teilnehmer

Spannend dabei: Erstaunliche Ergebnisse, obwohl fast 40% der Männer und 60% der Frauen schon mit Nahrungsergänzungsmitteln supplementierten…

Diese Studie ist zwar schon 15 Jahre her – Aber ob sich da im Wesentlichen was verändert hat? Ich glaube, zu „Feld 2“ muss man mehr nicht sagen. Vitaminmangel könnte bei diesen Ergebnissen doch durchaus auch in unseren Breitengraden vorkommen…

1, 2 oder 3? Feld 3

„Meine ständige Müdigkeit kommt bestimmt durch einen Vitamin-Mangel“. Möglicherweise…

Abgesehen von der „ständigen Müdigkeit“, wobei sollte man denn an einen möglichen Vitaminmangel denken?

Da einige Auswirkungen mehrere Ursachen haben können, möchte ich hier nur grob darauf antworten. Eine genauere Zuordnung findest Du im Anhang.

Bei so manchem Zipperlein sollte man allerdings an einen Vitaminmangel denken:

dauerhaft trockene Haut
Gelenkschmerzen
Müdigkeit
Infektanfälligkeit
Nervosität
gesenkte Konzentration und Koordination
öfter mal blaue Flecken, ohne erkennbaren Grund
eingerissene Mundwinkel
Appetitlosigkeit, depressive Verstimmungen
Haarausfall oder brüchige Nägel
Schwindel

Lediglich die „ersten Anzeichen“…

Genannt sind hier nur die möglichen „ersten Anzeichen“. Und die Liste könnte mit den Mineralstoffen und Spurenelementen genauso fortgesetzt werden, wie mit den anderen unentbehrlichen Mikronährstoffen.

Aber nicht jeder Mangel muss direkt bemerkt werden oder durch oben genannte Symptome auffallen. Ein Vitaminmangel kann sich auch „schleichend“ einstellen oder durch eine Erkrankung überlagert werden. Bei ernsten Erkrankungen sollte man auf jeden Fall mal daran denken. Und auf jeden Fall zum Arzt gehen!

Jeder Jeck is anders…

…sagt man bei uns in Köln. Deshalb ist es auch schwer, genaue Angaben darüber zu machen, wer von welchem Mikronährstoff wieviel zu sich nehmen sollte. Und die genaue Dosis ist in Nahrungsmitteln ohnehin kaum zu bestimmen. Vielmehr helfen hier Tabellen mit Durchschnittsangaben weiter.

Der Bedarf an den einzelnen Mikronährstoffen ist nicht nur vom einzelnen Menschen abhängig, sondern darüber hinaus von einigen anderen Faktoren. Bei stärkerer körperlicher Belastung ist auch der Bedarf höher.

Medikamente können wahre „Nährstoff-Räuber“ sein (siehe auch Behandlungsfehler). Rauchen, Alkohol, Bildschirmarbeit, Belastung mit Umweltgiften und, und, und. Vieles hat Einfluss auf den Mikronährstoff-Bedarf. Die Liste ist lang!

Der Mensch kompensiert…

Ein Vitaminmangel fällt nicht unbedingt direkt auf. Der Mensch ist ein Wunderwerk und kann viel kompensieren. Stell Dir vor, Du hast für jeden Mikronährstoff einen Speicher. Oft fällt ein Mangel erst auf, wenn der Speicher halb leer ist – oder noch später. Dann wird es allerdings höchste Eisenbahn, aktiv zu werden.

Man kann es mit dem lieben Geld vergleichen: Hat man monatlich 800 €, benötigt aber 1000 €, dann geht das eine Weile gut, man wird sich zwar einschränken müssen, aber es geht schon. Bleibt das aber dauerhaft so, dann ist die Schuldenkrise vorprogrammiert. Hier gibt es zwei Möglichkeiten: Mehr Geld zur Verfügung haben – oder weniger ausgeben.

Und bei Vitaminmangel?

Bei Mikronährstoffen geht das nur bedingt. Menschen mit erhöhtem Bedarf können zwar manchmal den Bedarf etwas senken. Raucher können aufhören zu rauchen, Sportler können weniger Sport machen und so weiter. Der Grundbedarf ist allerdings trotzdem da – und da wir Menschen die Nährstoffe nicht produzieren können, müssen sie von außen zugeführt werden.

Die Speicher füllen sich allerdings auch nicht von heute auf morgen. Von den meisten Mikronährstoffen kann der Körper nur bestimmte Mengen in einer bestimmten Zeit verarbeiten und wieder einlagern. Vitamin C zum Beispiel: Mehr als 1.000 – 1.500 mg kann der menschliche Körper auf einmal gar nicht verarbeiten.

Vitaminmangel – Besser messen, statt zu raten

Natürlich kann man bei Verdacht auf einen Vitaminmangel nachmessen. Ganz so einfach ist es allerdings nicht. Die Mikronährstoffe werden in den Zellen benötigt, damit diese optimal funktionieren. Gemessen wird aber meist im Blut!

Nachmessen ist sinnvoll, allerdings sollte man wissen, wie und wo gemessen werden soll.

M & M – Magnesium und Migräne

Nehmen wir mal das Beispiel Magnesium. 98% des Magnesiums im Menschen ist im Knochen, in Muskeln, Nerven oder anderen Zellen vorhanden. Nur 2% im Blut. Der menschliche Organismus tut aber alles dafür, diese 2% konstant zu halten.

Nun kann ich also im Blut messen, bekomme aber nur ein bedingt aussagekräftiges Ergebnis.

Bei Migräne-Patienten wurde dies gut untersucht. Im Blut war häufig kein Mangel festzustellen. Wenn man jedoch eine wesentlich aufwendigere Zell-Untersuchung machte, stellte man dort einen Mangel fest. Eine gezielte Magnesium-Gabe in der richtigen Dosis half den Patienten!

Vitaminmangel – Orchester oder Solisten?

Warst Du schonmal in einem klassischen Konzert?

Stell Dir vor, da sitzt nur ein einzelner Musiker und spielt Beethoven…

Das würde nicht passen, oder? Würde irgendwie nicht richtig „wirken“, oder?

Genauso ist es mit den Mikronährstoffen. Damit das Ganze funktioniert, sind sie aufeinander angewiesen. Damit sie wirken können, braucht es das ganze Orchester. Wie die einzelnen Mikronährstoffe zusammenspielen, sieht man hier:

Aus diesem Grund fängt der „Vitaminmangel“ zwar irgendwo an, recht schnell wird der Mangel sich allerdings ausweiten. Mikronährstoffe sind echte Teamplayer. Und ein einzelner Spieler kann zwar wertvoll sein, ein Spiel jedoch kaum alleine gewinnen.

Ein wahrer Boom

Derzeit herrscht ein regelrechter Boom um Mikronährstoffe. Es ist ein wenig wie mit der Bildzeitung: Keiner liest sie und trotzdem ist sie seltsamerweise die auflagenstärkste Zeitung in Deutschland…

Die Regale in den Supermärkten werden immer länger und die Werbeblöcke im abendlichen Fernsehprogramm sind gefüllt mit Werbung für Vitaminkomplexe, Einzel-Nährstoffe oder gar „Hormon-Ersatz-Präparate“ – derzeit ganz vorne mit dabei: Melatonin-Produkte.

Wie oben erwähnt, ist es wenig sinnvoll, sich irgendetwas einzuverleiben. Es wird Einfluss haben – und möglicherweise nicht den gewünschten Effekt bringen, sondern im besten Fall nur teures Pipi!

Qualitätsmerkmale

Ideal sind Produkte in diesem Bereich, wenn sie aus natürlichen Quellen kommen, möglichst ohne Zusatzstoffe auskommen und schadstofffrei sind. Daneben solltest Du auf eine gute Bioverfügbarkeit achten.

Als Faustregel kann man sagen: Billige Discounter-Produkte taugen meist auch nichts.

Grundsätzlich sind Produkte mit aufeinander abgestimmten Inhaltsstoffen besser als Produkte mit nur einem einzigen Mikronährstoff. Ausnahme bilden hier vielleicht Vitamin C- und Vitamin D-Produkte.

Datenlage – neuere Erkenntnisse

Die Datenlage zu Mikronährstoffen ist heute deutlich besser als noch vor 10-15 Jahren. Es hat sich wirklich viel getan. Es hat sich gezeigt, dass in früheren Untersuchungen oft zu niedrig dosiert wurde und deshalb keine positiven Effekte erzielt wurden. Mit höheren Dosierungen wurden in der jüngeren Zeit dagegen erstaunlich positive Effekte erzielt.

Vitaminmangel und Mangel an anderen Mikronährstoffen spielen bei derart vielen gesundheitlichen Herausforderungen eine Rolle, dass es hier nicht möglich ist, eine komplette Übersicht zu erstellen.

Trotzdem…

Dennoch einige Krankheiten, bei denen die neuere Datenlage so gut ist, dass man zumindest an eine angepasste Ernährung und unterstützend ggf. auch an eine Supplementierung durch Nahrungsergänzungsmittel denken sollte:

Herzkreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall, …)
Immunschwäche
Autoimmunerkrankungen
Diabetes, Demenz und Alzheimer
rheumatoide Erkrankungen
Arthritis und Arthrose
Asthma und Allergien
diverse Hauterkrankungen
Depressionen
Krebs
Osteoporose
chronisches Müdigkeitssyndrom
Fettstoffwechsel-Störungen
Covid-19
…

Nicht nur im Krankheitsfall. Auch in der Prävention ist die Datenlage übrigens erstaunlich! Und ganz gut passend zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

Meine ganz persönliche Geschichte

Nach einer Herzmuskelentzündung hatte ich mehrfach immer wieder behandlungspflichtige Herz-Rhythmusstörungen. Die Ärzte fanden keine Ursache. Mit meinem Hintergrundwissen bezgl. Medizin hatte ich einen Vorteil und konnte mich einlesen. Wissenschaftliche Studien, Fachbücher, schließlich die Ausbildung zum Gesundheitsberater.

Kurz und knapp: Nachdem ich darauf geachtet habe, dass meine Mikronährstoff-Speicher voll waren, war ich auch die Herzrhythmusstörungen los. Seit einigen Jahren nun.

Und ganz nebenbei bin ich noch einige andere Zipperlein losgeworden: häufige Kopfschmerzen, Gelenkprobleme, häufiges Sodbrennen und einige andere.

Und auch einigen Klienten habe ich inzwischen mit dem einen oder anderen Tipp diesbezüglich sehr weitergeholfen.

Hilfe?

Du merkst schon: Das Thema ist doch etwas komplexer als vielleicht gedacht. Und es ändert sich recht schnell durch neue Erkenntnisse.

Es gibt eine Vielzahl von Fachleuten, die sich mit diesem Thema beschäftigen und helfen können: Ernährungsberater, Diät-Assistenten, Gesundheitsberater, Nahrungsergänzungsmittel-Berater, Ernährungsmediziner und Orthomolekular-Mediziner. Die Orthomolekular-Medizin beschäftigt sich explizit mit diesem Thema.

Weitere hilfreiche Hinweise findest Du in meinen Blogartikeln Gesundheitsberater und Zweitmeinung

Vitaminmangel – was ist zu tun?

Mikronährstoffe spielen beim Thema Gesundheit eine wichtige Rolle. Ein Allheilmittel sind sie allerdings nicht.

Die beste Variante, um einen Vitaminmangel zu vermeiden, ist eine ausgewogene, abwechslungsreiche und bewusst nährstoffreiche Ernährung! Dauerhaft.

Wie oben beschrieben, ist es dennoch nicht ganz einfach, Vitaminmangel-Zustände in einzelnen Bereichen zu vermeiden.

Mikronährstoffe sind an Hunderttausenden von Stoffwechsel-Vorgängen beteiligt – und fehlt ein Baustein, geraten diese Vorgänge langsam, aber sicher außer Kontrolle.

Vitaminmangel vermeiden reicht nicht aus

Es reicht nicht aus, Mangelzustände zu vermeiden. Vielmehr ist es wichtig, wirklich ausreichend gefüllte „Speicher“ zu haben, da sich Mangelerscheinungen „schleichend“ und erst sehr spät einstellen.

Im Krankheitsfall sollte unbedingt geprüft werden, was unterstützend in diesem Bereich gemacht werden kann. Medikamente verschlimmern die Situation oft, da sie massiv in den Mikronährstoff-Haushalt eingreifen können. Oft steigen der Verbrauch und der Bedarf gleichzeitig. Und auch in der Prävention ist hier einiges möglich.

Nachmessen hilft, jedoch solltest Du darauf achten, was und wo gemessen wird.

Wie immer hilft es, auf seinen Körper zu hören. Nehmen wir Schwangere: Warum essen die so komische Sachen, wie Nutella mit Essiggurken? Möglicherweise weiß ihr Körper, was ihm fehlt …

Nahrungsergänzung

Wenn dann tatsächlich neben der Ernährung noch Ergänzungsmittel ins Spiel kommen, dann prüfe nach, ob sie auch helfen. Das geht nur, wenn der Ausgangszustand (am besten schriftlich) festgehalten wurde.

Vielleicht hilft eine Zipperleinliste? (siehe Zipperlein)

Und wenn Du unsicher bist was am besten zu tun ist – frag einen Experten.

Am Schluss: Kein Mensch käme auf die Idee, dass er zu viel Vitamin C mit Paprika aufnimmt, oder mit Brokkoli zu viel Folsäure oder Kalium.

Überdosierungen sind wirklich sehr selten und deshalb solltest Du die übertriebenen Warnungen zwar ernst nehmen, aber nicht überbewerten. Und schau dabei aufs Datum. Oft sind die Artikel dazu einfach nur alt – manchmal aber halt auch nicht gut recherchiert.

Was war denn nun das Aha-Erlebnis?

Als ich mich anfänglich mit dem Thema Mikro-Nährstoffe beschäftigt habe, hat mich meine Lebensgefährtin belächelt. „Wenn das ginge…“, „das hätten Dir die Ärzte längst gesagt…“ und so weiter. Der Aha-Moment kam, als ich eben nicht flach lag, nachdem sie krank war.

Seither beachtet sie das Thema etwas mehr und ist interessiert. Und seither war sie nicht mehr krank. Nicht einen Tag. Das ist jetzt immerhin schon 5 Jahre her…

Bleib neugierig!

In einem meiner nächsten Blogartikel werde ich mich dem Thema Vitamin D näher widmen. Wenn Du den Artikel nicht verpassen möchtest, dann erinnere ich Dich gerne.

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39 besten Büchern zum Thema Gesundheit

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Wenn Dich das Thema Vitamine und Vitaminmangel näher interessiert, findest Du auf der Liste auch einige Bücher genau zu diesen Themen.

Gesundheit geht eben auch anders!

Ich wünsche Dir einen gesunden Winter. Wenn die Speicher gut gefüllt sind, ist die Wahrscheinlichkeit ziemlich hoch!

Dein Andreas
Ganzheitlicher Gesundheitsberater und Präventionscoach

Anhang

Übersicht Vitamine

Die fettlöslichen Vitamine

Vitamin A (Retinol)
Vitamin D (Calciferol)
Vitamin E (Tocopherol)
Vitamin K (Phyllochinon)

Die wasserlöslichen Vitamine

Vitamin B₁ (Thiamin)
Vitamin B₂ (Riboflavin)
Vitamin B₅ (Pantothensäure)
Vitamin B₆ (Pyridoxin)
Vitamin B₉ (Folat, „Folsäure“)
Vitamin B₁₂ (Cobalamin)
Vitamin C (Ascorbinsäure)
Biotin (früher Vitamin H)
Niacin (auch Nicotinsäure, früher Vitamin B₃)

Bei welchen „ersten Anzeichen“ sollte man spätestens an einen „Vitaminmangel“ denken?

Vitamin A: trockene Haut, Sehstörungen, trockene Augen, …
Vitamin C: Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Zahnprobleme, …
Vitamin D: Infektanfälligkeit, Nervosität, …
Vitamin E: trockene Haut, Müdigkeit, gesenkte Konzentration und Koordination, …
Vitamin K: öfter mal blaue Flecken, …
Vitamin B₁: Kreislaufbeschwerden, …
Vitamin B₂: eingerissene Mundwinkel, Hautausschläge, …
Vitamin B₅: Kopfschmerzen, Schwindel, Abgeschlagenheit, …
Vitamin B₆: Appetitlosigkeit, depressive Verstimmungen, Akne, …
Vitamin B₁₂: Blässe, Verdauungsprobleme, …
Biotin: Haarausfall, brüchige Nägel, …
Folsäure: Müdigkeit, Reizbarkeit, Kurzatmigkeit, Schwindel, …

Quellen

[1]https://de.statista.com/statistik/daten/studie/170913/umfrage/interesse-an-gesunder-ernaehrung-und-lebensweise/, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[2]. (https://de.statista.com/statistik/daten/studie/172237/umfrage/gesunde-ernaehrung-wichtigkeit-trotz-hoeherer-kosten/

[3] https://news.utexas.edu/2004/12/01/study-suggests-nutrient-decline-in-garden-crops-over-past-50-years/, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[4] https://journals.ashs.org/hortsci/view/journals/hortsci/44/1/article-p15.xml?ArticleBodyColorStyles=fulltext, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[5] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/nbu.12124, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[6] https://ucanr.edu/datastoreFiles/608-809.pdf, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7481539/, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[8] https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/efsa_rep/blobserver_assets/ndatolerableuil.pdf, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[9] https://www.bmel.de/SharedDocs/Downloads/DE/_Ernaehrung/NVS_ErgebnisberichtTeil2.pdf?__blob=publicationFile&v=2, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

[10] https://de.statista.com/statistik/daten/studie/788001/umfrage/fuehrende-arzneimittel-in-deutschland-nach-verordneten-tagesdosen/, zuletzt aufgerufen am 16.11.22

Bildquelle Titelbild:

Bildquelle Titelbild: https:// https://youtu.be/cYKtWnfT0Vo, 1,2 oder 3, Retro Classics, Screenshot, zuletzt aufgerufen am 18.11.21

The post Vitaminmangel – 1, 2 oder 3? first appeared on Andreas Benez - Gesundheit geht auch anders.

Behandlungsfehler – oder Fehler in der Behandlung?

Andreas Benez — Thu, 03 Nov 2022 16:45:28 +0000

Vom Unterschied zwischen Behandlungsfehler und Systemfehler

Du bist krank und gehst zum Arzt. Der Arzt untersucht Dich. Dann stellt er eine Diagnose und empfiehlt Dir weitere Untersuchungen oder die Behandlung Deiner Krankheit. Damit es Dir besser geht und eine Verschlimmerung nicht eintritt, verordnet er Dir erstmal ein Medikament…

Der Arzt meint es gut und macht, was er kann. Echte Behandlungsfehler sind dabei selten – dennoch ist die Behandlung oft fehlerhaft…

Vorweg

In diesem Blogartikel lasse ich die „harmlosen“ und „vorübergehenden Krankheiten (Erkältung, leichte Infekte, geringfügige Verletzungen etc.) mal außen vor und möchte Dein Augenmerk auf die „ernsthaften“ chronischen Erkrankungen lenken. Die Erkrankungen, die oft mit den „Zipperlein“ anfangen.

Weiter geht´s – sind Behandlungsfehler vermeidbar?

Du warst also beim Arzt und hast erstmal ein Medikament „gegen“ Deine Erkrankung bekommen.

Spätestens nach weiteren Untersuchungen durch einen oder mehrere Fachärzte steht dann eine Diagnose im Raum. Und darauf baut die gesamte Behandlung auf.

Es gibt hierbei zwei große Therapie-Ansätze: Entweder wird mit Medikamenten behandelt oder operativ (und zusätzlich medikamentös).

Weitere Behandlungen (wie die „allgemeinen Maßnahmen“) sind oft nur „schmückendes Beiwerk“.

(Siehe auch Blogartikel Gesundheitsberater)

Fataler Verlauf

Zur ersten Diagnose gesellt sich im Lauf der Zeit meistens eine Zweite. Und genau gleich verhält es sich mit Medikamenten: selten bleibt es tatsächlich bei einem Medikament und noch seltener ist dieses eine Medikament dann nur „vorübergehend“ einzunehmen.

Der Anfang ist die Hälfte des Ganzen (Aristoteles)

Unser gesamtes Gesundheitssystem ist auf Diagnosen aufgebaut. Die Diagnose steht nur am Anfang. Auf die Diagnose werden die Behandlungsmöglichkeiten aufgebaut. Stehen mehrere Diagnosen im Raum, muss der Arzt in seiner Behandlung natürlich sämtliche Diagnosen berücksichtigen. Dennoch ist die Diagnose nur die Hälfte des Ganzen…

Diagnose - Definition

Um das „System“ besser zu verstehen, schauen wir uns einfach mal an, was eine Diagnose denn eigentlich ist. Es gibt massenhafte Definitionen im Internet, die einfachste davon ist sicherlich: „Feststellung, Bestimmung einer Krankheit durch einen Arzt“.

Etwas ausführlicher könnte man eine Diagnose so beschreiben: „Bewertende Zusammenfassung der Symptome und Befunde eines Patienten, die in der Feststellung und Benennung der zugrundeliegenden Krankheit gipfelt. (DocCheck Flexikon).

Diagnose – Gemeinsamkeiten der verschiedenen Definitionen

Auffällig ist die Gemeinsamkeit bei fast allen Definitionen.

Begriffe wie „Feststellung“, „Beurteilung“ oder „bewertende Zusammenfassung“ durch den „Arzt“ und der Begriff „Krankheit“ sind in nahezu jeder Definition zu finden. Der Arzt spielt eine tragende Rolle: Er stellt also eine Krankheit fest oder bewertet die Symptome und fasst diese zu einer Krankheit zusammen.

Und was, wenn er sich dabei irrt? Wenn er falsch „bewertet“ oder „urteilt“? Würde ein anderer Arzt zur gleichen „Bewertung“ oder „Beurteilung“ kommen?

Bei „eindeutigen“ Erkrankungen wahrscheinlich schon…

Aber wenn die Symptome nicht so eindeutig zu einer Krankheit passen? Oder die Symptome passen auf mehrere Krankheiten?

Stopp! Klärungsbedarf

Moment mal – Der Arzt soll also eine Krankheit benennen. Was genau ist eigentlich eine „Krankheit“?? Das ist mal wirklich eine spannende Frage. Denn bis heute gibt es keine allgemeingültige naturwissenschaftlich anerkannte Definition von „Krankheit“…

Krankheit?

Sicherlich gibt es Definitionen von Krankheit – keine Frage. Aber eben keine Allgemeingültige. Die WHO zum Beispiel hat seit 1963 gar keine Definition für Krankheit. Gesundheit dagegen definiert die WHO als „Zustand des vollständigen, körperlichen, geistigen und sozialen Wohlergehens“. Wow! Jemand wirklich „gesundes“ anwesend??

Sozialgerichte definieren dagegen Krankheit ganz anders, nämlich im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung als: „einen regelwidrigen Körper- oder Geisteszustand, der Behandlungsbedürftigkeit und/oder Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat“. Also krank ist man erst, wenn man behandelt werden muss oder nicht mehr arbeiten kann??

Passt auch nicht so richtig…

Krankheit?

Man kann es auch mit Humor nehmen! Lachen ist schließlich doch die beste Medizin…

Die Lösung: ICD

Mit einem weiteren Begriff muss ich Dich noch vertraut machen, damit die Zusammenhänge etwas klarer werden.

ICD steht für „International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems“. Auf Deutsch: „Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und Gesundheitsprobleme“. Eine Liste aller Krankheiten also. Prima. Dann muss man als Arzt ja „nur“ die richtige finden…

Krass: Ja, der Arzt MUSS tatsächlich eine dort gelistete Krankheit bei seinem Patienten finden, sonst kann er nämlich nicht mit der Krankenkasse abrechnen und arbeitet ohne Vergütung…

Vorteile

Prinzipiell ist das System zunächst gut. Weil der Patient „weiß“, was er hat. Er kann dem Kind einen Namen geben. Und weil der Patient schnell Besserung erfährt – oder zumindest erfahren sollte. Ein Medikament nimmt schnell die Schmerzen, senkt den Blutdruck oder verbessert andere „Laborparameter“. Und es senkt zunächst auch das Risiko für eine Verschlechterung der Situation.

Der Arzt kann schnell aktiv werden und sein Wissen über die Krankheit zur Behandlung einsetzen. Für viele Krankheiten gibt es auch Richt- und Leitlinien, wie diese zu behandeln sind. Und hält sich der Arzt daran, kann ihm nur schwer ein echter Behandlungsfehler unterstellt werden

Nebeneffekte oder Nachteile?

Einige doofe Nebeneffekte hat das Ganze. Leider!

Was passiert, wenn die Symptome des Patienten sich eben nicht eindeutig einer der Krankheiten aus dem Katalog zuzuordnen sind?
Ist die Diagnose gestellt, ist auch klar, was von der Krankenkasse gezahlt wird – und was nicht. Egal, ob es helfen würde.

Was ist, wenn die „Beurteilung“ des Arztes falsch ist? Wenn er die Symptome falsch bewertet? Wenn er in seiner Einschätzung einfach daneben liegt?
Und was ist, wenn vorgegebene Behandlungspfade aus Richt- und Leitlinien nicht auf den individuellen Patienten passen?
Die Krankheit ist zwar benannt – also diagnostiziert. Die Ursache ist jedoch oft nach wie vor unbekannt – und wird damit auch nicht behoben!

Vergleich

Nehmen wir mal an, ein Auto läuft „unrund“. Im „Krankheitskatalog“ der Werkstatt findet sich unter anderem „platter Reifen“. Oder der Patient geht zum Arzt, weil ihm immer mal wieder „schwindelig“ ist und es findet sich im Katalog eine Krankheit „Bluthochdruck“.

Die Werkstatt könnte nun den Reifen aufpumpen. Problem gelöst? Oder der Arzt könnte ein Medikament geben, das den Blutdruck senkt. Problem gelöst?

Ok, den Reifen muss man unter Umständen recht häufig wieder aufpumpen. Das ist blöd. Und das Medikament muss man auch recht häufig nehmen: Jeden Tag wieder aufs Neue, genauso blöd!

Ursache?

Beim Reifen wären mögliche Ursachen:

Loch im Reifen
Verbeulte Felge
Kaputtes Ventil
Jemand hat die Luft rausgelassen

Beim Patienten?

Bewegungsmangel
Zu hohes Körpergewicht
Arteriosklerose („Gefäß-Verhärtung“)
Ernährung, insbesondere Mangel oder Überschuss an bestimmten Vitaminen, Aminosäuren oder Mineralien
Hormonelle Steuerung
Erkrankungen anderer Organe (Schilddrüse, Herz, Nieren, Lunge)
Medikamente, Alkohol, Nikotin

Behandlungsfehler?

In beiden Fällen kann man jetzt nach dem „Behandlungsfehler“ fragen. Beim Auto könnte letztendlich ein Nagel auf dem Privatparkplatz die Ursache sein. Wird der nicht weggeräumt, kann selbst ein nagelneuer Reifen am nächsten Tag wieder platt sein. War das Aufpumpen ein Behandlungsfehler? Es hat doch geholfen… Es war wieder Luft im Reifen!

Und beim Patienten könnte ein Mangel an bestimmten Nährstoffen mit der Zeit noch ganz andere Erkrankungen auslösen. Oder das Blutdruck-Medikament könnte ungewünschte Nebenwirkungen verursachen. Gerade, wenn es langfristig eingenommen wird.

Beispielsweise könnte der Vitamin C- und D-, sowie der Magnesium-Haushalt beeinflusst werden. Das ist gar nicht so selten (siehe Vitaminmangel). Dadurch könnte langfristig der Bluthochdruck noch verstärkt werden… Die Folge: Eine höhere Dosis wird nötig oder ein zweites Medikament. Ein Behandlungsfehler?

Oder Systemfehler?

Liegt da vielleicht ein Fehler im System vor? Diagnosen sind wichtig, keine Frage. Und unser Gesundheitssystem erfordert Diagnosen, damit einigermaßen geregelt ist, wie eine Behandlung abläuft und das Ganze wirtschaftlich bleibt. Immerhin ist dem Patienten primär ja geholfen und das Risiko für eine weitere Verschlimmerung ist oft zunächst einmal gebannt.

Zumindest kurzfristig und zumindest auf dem Papier (Labor-/Messwerte).

Ursachenfindung

Um die Ursache zu finden, muss immer wieder die gleiche Frage gestellt werden: Warum? Um beim Beispiel zu bleiben: Warum ist der Reifen platt? Warum ist ein Loch im Reifen? Warum liegt ein Nagel auf dem Privatparkplatz? Usw.

Oder eben: Warum Bluthochdruck? Warum Arteriosklerose? Warum Nährstoffmangel? Und so weiter… Das ist aufwendig und eben nicht ganz so easy, wie eine Tablette…

An jeder Stelle der Ursachenfindung -also nach jeder beantworteten Warum-Frage- wäre der Therapie-Ansatz ein anderer. Und je häufiger die Warum-Frage wiederholt wird, desto eher wird die tatsächliche Ursache mit sämtlichen Auswirkungen behoben.

Keine Ursachenfindung: Behandlungsfehler der Krankenkassen?

Ursachenfindung wird von den Krankenkassen aus wirtschaftlichen Gründen einfach (noch) nicht bezahlt. Dabei wäre es deutlich wirtschaftlicher und effektiver für den Patienten, wenn der Ursache auf den Grund gegangen würde. Denn ist die Ursache behoben, gibt es für Krankheit keinen Grund mehr!

Vorsatz?

Ganz klar: Nein! Unser Gesundheitssystem muss bezahlbar bleiben. Ärzte haben heute schon kaum noch Zeit. Und Ärzte haben -auch wenn man das kaum glauben mag- ein beschränktes Wissen. Damit mag ich den Ärzten gar nicht zu nahetreten. Medizin ist schon sehr umfangreich. Und Ärzte machen meist einen guten Job.

Leider lernen Ärzte aber im Studium z.B. kaum etwas über Ernährung oder Nährstoffe (spannend: Vitaminmangel). Kaum etwas über die Auswirkungen von Bewegung (spannend: Prävention). Und auch in den meisten Facharztausbildungen spielen diese beiden Themen keine Rolle. Ihre Ausbildung dreht sich darum, eine (ICD-)Diagnose zu stellen und wie diese behandelt wird.

Ärzte tun, was sie können – aber eben auch NUR, was sie können!

Spezialisierung

Daneben schreitet die Spezialisierung der Ärzte ständig voran – bedingt durch immer neuere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. Es gilt: Je spezialisierter der Arzt, desto spezieller wird auch seine Diagnose ausfallen.

Ein langjähriger Facharzt für Orthopädie, spezialisiert auf Knie- und Hüftgelenke wird viel über diese beiden Gelenke wissen. Zu einer Darmerkrankung wird er weniger wissen. Auch wenn er Medizin studiert hat!

Dennoch wird er Patienten haben, die eine Darmerkrankung haben und Gelenkprobleme am Knie. Er konzentriert sich jedoch auf das Knie… Ein Behandlungsfehler wird das eher nicht sein.

Die Krux

Eine Diagnose, die einmal gestellt ist, wird kaum überprüft. Und stellt ein Facharzt eine Diagnose und empfiehlt eine medikamentöse Therapie, wird der Hausarzt dieser Empfehlung folgen. Das führt dazu, dass der Patient häufig etliche Medikamente bekommt.

Tritt eine Nebenwirkung auf, oder beeinflussen sich diese Medikamente (Wechselwirkung)… Dann gibt es eben ein Medikament gegen das neu aufgetretene Symptom. Systemfehler? Oder Behandlungsfehler? Wer trägt die Verantwortung?

Beispiel gefällig?

Etliche Schmerzmittel verursachen dauerhaft Magenprobleme. Deshalb wird vielfach schon von vornherein ein „Säure-Blocker“ als „Magenschutz“ mitverordnet…

Und diese „Säure-Blocker“ (sogenannte Prototenpumpenblocker oder PPI) haben es in sich: Die reinsten Mikronährstoff-Räuber (siehe Vitaminmangel). Ein massiver Eingriff in ein ausgeklügeltes Zusammenspiel der Nährstoffe. Mit allen daraus entstehenden Folgen…

Behandlungsfehler?

Wirkliche Behandlungsfehler sind also eher selten zu unterstellen. Die Ärzte tun das, was sie gelernt haben. Und das ist hilfreich. Der Fehler liegt im System! Nach der Diagnose muss die Ursachenforschung beginnen, um weitere Auswirkungen der Ursache zu verhindern.

Eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ist sonst kaum zu vermeiden. Und der Fehler in der Behandlung liegt dann nicht beim Arzt, sondern beim Patienten. Die Verantwortung für die eigene Gesundheit liegt nicht beim Arzt, nicht bei der Krankenkasse, nicht bei sonst irgendjemand. Sondern ausschließlich beim Patienten selbst.

„Behandlungsfehler“ vermeiden

Ca. 80% aller Erkrankungen (aus dem Katalog) beruhen auf einem Mangel oder besser: einem Ungleichgewicht. Die meisten Erkrankungen entstehen, wenn Ressourcen (Schutzfaktoren) und Belastungen (Risikofaktoren) nicht mehr im Gleichgewicht sind.

Dieses Gleichgewicht wieder herzustellen, bedeutet vielfach auch, die Ursache zu beheben.

Möglichkeiten und Chancen

Es gibt viele Ansatzpunkte neben ärztlichem Handeln und der Schulmedizin, tätig zu werden und so Krankheiten möglichst zu entgehen:

Prävention (Gleichgewicht und Mangel)
positiver Lebensstil (Sinn) u.a.
- Soziale Kontakte
- Gute Gesundheitskompetenz
- Spaß bei Arbeit
- Weiterbildung

Neuere Ansätze verfolgen
- Epigenetik
- Geistige Gesundheit
- Orthomolekularmedizin („Nährstoffmedizin“)
- Entgiftung (Genussmittel, Strahlung, Umweltgifte, Medikamente, …)
- Darmgesundheit
- …

Auf vieles davon kann idealerweise präventiv geachtet werden. Und auch im Krankheitsfall ist therapie-begleitend als Unterstützung zur schulmedizinischen ärztlichen Behandlung vieles möglich. Die Behandlung alleine dem Arzt zu überlassen wäre jedoch ein fataler Behandlungsfehler!

Vertrauen ist die Grundlage

Vertrauen in den Arzt und unser Gesundheitssystem sind gut und wichtig. Kontrolle, Nachfragen beim Arzt und Ursachenforschung sind noch wichtiger!

Auf der Suche nach der Ursache gibt es reichlich Hilfe. Man muss sie sich nur holen (schau mal bei den Blogartikeln Gesundheitsberater und Zweitmeinung rein).

Nie ein Behandlungsfehler: Humor

Das dachten sich wahrscheinlich die Autoren vom DocCheck-Flexikon beim Schreiben des Artikels „Krankheit“. Dort geht es unter Punkt 6 um den Krankheitsverlauf. Und da findet sich folgender bemerkenswerter Satz:

„Krankheit führt – behandelt oder unbehandelt – zu Heilung, Remission, einem Rezidiv (oder mehreren Rezidiven), Leiden oder Tod. Erwähnt werden muss allerdings auch, dass viele Patienten ihre Krankheit trotz Behandlung überstehen.“

„Trotz“ Behandlung???

Behandlungsfehler, Fehler in der Behandlung oder Systemfehler?

„Behandlungsfehler“ im beschriebenen Sinne kommen also leider häufig, wenn nicht gar in den meisten Fällen vor. Und Ärzte haben daran kaum Schuld. Vielmehr sind die „Behandlungsfehler“ in Wirklichkeit eher System-Fehler.

Um Fehler in der Behandlung zu vermeiden, muss der Patient selbstständig und eigenverantwortlich aktiv werden und sich im Krankheitsfall neben dem Arzt weitere Unterstützung holen!

3 Möglichkeiten?

Man sagt, es gäbe immer drei Möglichkeiten: Akzeptieren, ändern oder abhauen!

Akzeptieren

Akzeptieren ist einfach und bequem: Man vertraut dem Arzt blind, gibt sich damit ab, dass die Ursache nicht gefunden und deshalb auch nicht abgestellt wird. Ausreden zur Gewissensberuhigung sind schnell gefunden: „Ich kenne mich mit Medizin ja nicht aus“, „Was soll ich denn machen?“, „der Arzt weiß schon, was er tut“, usw.

Kann man machen. Allerdings trägt man selbst dann auch die Konsequenzen. Man nimmt lebenslang Medikamente, lebt mit den Einschränkungen durch die Erkrankung, und akzeptiert, wenn es nicht besser oder gar schlechter wird.

Man begeht den Fehler in der Behandlung selbst!

Ändern

Ändern dagegen ist zwar kurzfristig etwas unbequemer – langfristig allerdings deutlich besser. Kurzfristig muss man unbequeme Fragen stellen, nach Antworten suchen und sich gegebenenfalls Hilfe holen. Belohnt wird die Mühe langfristig mit besserer Gesundheit. Im Idealfall ohne Einschränkungen und Medikamente. Je früher Du etwas änderst, desto einfacher ist es… (siehe Blogartikel Zipperlein)

Abhauen?

Abhauen? Keine wirkliche Option! Wohin auch? Die Krankheit kommt immer mit!

Hilfe

Wenn akzeptieren und abhauen keine Optionen für Dich sind, sondern Deine Devise ÄNDERN lautet… Wenn Du also die Ursache ergründen magst und ergänzend zur ärztlichen Behandlung eine zweite Meinung haben willst, was machbar ist… Dann lass uns doch einfach mal miteinander reden!

Gesundheit geht eben auch anders!

Wenn man die Optionen kennt und die Chancen ergreift.

Dein Andreas
Ganzheitlicher Gesundheitsberater und Präventionscoach

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